多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤（MM）的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线（或CT或MRI）检查确定诊断，依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。一. 多发性骨髓瘤的临床、实验室特征表1骨髓瘤临床和实验室异常临床/实验室特征          &

多发性骨髓瘤诊治中一些问题的思考。

近些年，多发性骨髓瘤（以下简称骨髓瘤，或MM）已经上升为发病率仅次于淋巴瘤的居第二位的血液恶性肿瘤。然而，由于万珂、雷那度胺和沙利度胺等新的肿瘤靶向药物的应用，MM患者的生存期已经延长为5-7年，有的生存10年以上。已可视为一种像糖尿病和高血压一样的慢性病。MM是一种易发生于中老年人的恶性浆细胞病，患者可能因为腰腿痛、骨痛、骨质疏松或截瘫等骨病就诊于骨科；或因为蛋白尿、肾功能不全等就诊于肾科；或因为反复肺炎等就诊于呼吸科；或因为贫血就诊于血液科；或因为各种原因就诊于中医科或理疗科。

介绍一种比骨髓瘤更易误诊的疾病：淀粉样变性

正确认识多发性骨髓瘤的治疗。

近几年来，多发性骨髓瘤悄然走进了许多中老年人的生活，有关它的话题也不再陌生。骨髓瘤好发于中老年人，以骨痛、贫血、反复感染、肾损伤、髓外包块为主要表现，目前已成为血液系统的第二大恶性肿瘤。随着对多发性骨髓瘤认识的深入，治疗手段也有很多进步。但骨髓瘤仍是无法治愈的疾病，几乎所有的患者迟早还是要复发、进展、耐药。无论如何，患者的生存时间也较以前的平均3.5年有了明显的延长，有的达到十年以上，并且能有很好的生活质量。目前治疗骨髓瘤的方法有

关于骨髓瘤规范治疗的看法

最近在北京市有几次讲课（大夫的继续教育），总结了2012-2013MM治疗新进展，关于骨髓瘤规范治疗有以下看法：1、新诊断患者：治疗阶段分为四步：诱导缓解-巩固-维持及复发后再诱导。一线推荐的诱导缓解方案为：VCD方案（万珂+环磷酰胺+地塞米松）巩固方案不统一：可以VCD、PAD等维持推荐方案为：反应停、万珂或雷那度胺。2、关于疗程：rong