专家文章

血压多高为正常?

医生能够测量病人的血压已有一个多世纪,对高血压危害的了解也有数十年之久,并认识到两个很重要的事实:无论是收缩压升高还是舒张压升高,各自都是心脏病与脑中风的危险因素。过去医生仅仅注意收缩压读数,而治疗上又仅仅集中在降低收缩压,显然是不合宜的。有研究证实,控制收缩压与控制舒张压对减少心脑血管疾病的危险因素同等重要。没有“正常”与“安全”血压之说,心血管病的危险性与血压读数呈正相关。换句话说,在一定的范围内,在没有其它重病的情况下,您的血压在较低范围,患心血管病的危险性就较小,相对来说,血压越高,危险

血压是如何形成的?

血液在动脉中流动的压力叫动脉血压(以下简称血压),血压的相对恒定是维持生命的重要条件,维持血压的相对稳定需要有正常的心脏泵血功能及动静脉管道系统的流通。每个人的心脏不超过自己拳头大小,别看它块头小,工作可不同寻常,正常心脏平均每天跳动10万次左右,泵出7000多升血,行程近10万公里。为了完成心脏的泵血功能,心脏分为四个腔室,含有二氧化碳的血液从身体静脉系统,先回流到右心房,经过右心室进入肺。在肺中,静脉回流血液中的二氧化碳和氧进行交换,含有氧的新鲜血液再从肺静脉经左心房,流入左心室,当左心室收

什么是原发性高血压

原发性高血压是一种常见病,多发病,是人类健康的最大威胁之一。中国大约有2亿人患高血压。众所周知,高血压是冠心病的一个重要的危险因素,若一个人患高血压,他患心脏病的危险性增加了210%;。高血压也是脑中风的主要危险因素,中国现有700多万脑中风的病人,每年以150万新病人的速度增加。50年代,中国高血压发病率为5.9%;,70年代为8%;,90年代为12%;,近年北京个别地区高血压的发病率高达22%;。在我国,由原发性高血压及其并发症

加大化疗药物剂量有助于改善小细胞肺癌吗?

小细胞肺癌(SCLC)对化疗高度敏感,但耐药性出现较早。此前有体外实验表明,对于耐药的SCLC细胞,化疗药物浓度必须提高3~5倍,才能达到与敏感细胞相同的细胞溶解水平。大剂量化疗的观点正来源于此。瑞士洛桑大学医院Leyvraz等报告,对于SCLC,增加化疗剂量至标准剂量的3倍,不但无助于改善预后,而且会产生更强的毒性作用,故应摒弃长期以来一直提倡的剂量增强策略(JNatlCancerInst2008,100:533)。为探讨大剂量化疗对SCLC患者长期生存的影响,该Ⅲ期

恶性胸膜间皮瘤是什么?

恶性胸膜间皮瘤(pleuralmalignantmesothelioma,恶性胸膜间皮瘤)是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。这一既往认为是少见的肿瘤,目前发病率在全球范围内有上升趋势,今后将有可能成为常见病。这可能与相关人群广泛暴露于石棉环境有关,后者是恶性胸膜间皮瘤发病的高危因素。流行病学在世界不同国家中,恶性胸膜间皮瘤的发病率有较大差异,从每年百万分之七(日本)到百万分之四十(澳大利亚)不等,这主要与这些国家过去

中国呼吸医学有哪些新进展?

呼吸疾病是包括轻如自限性的普通感冒、重如威胁生命的细菌性肺炎或肺栓塞等一系列发生于呼吸系统的疾病。美国每年有1亿的感冒患者,英国七分之一的人罹患慢性气道疾病,主要是慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管哮喘。在加拿大,呼吸系统疾病的患者占住院病人的10%,16%的患者因呼吸疾病而死亡。在中国,呼吸系统疾病高居死亡原因第三位,每年约有100万人死于呼吸疾病,500万人因此丧失劳动力。随着经济的发展和呼吸学科研究的不断深入,有关呼吸医学的基础和临床研究都取得了重

患者如何安乐死?

2007年11月,一位55岁终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)女性患者入住护理院。该患者于1997年诊断罹患COPD并进行过7次肺康复治疗(1998年、2000年、2001年、2002年、2005年2次、2006年)。2000行了肺减容手术,同年出现一次中风,导致左臂瘫痪并左半身疼痛。2006年医生建议该患者接受长期氧疗。2007年2月,该患者入住护理院进行个体化综合治疗,治疗后她的健康状况与日常生活能力均有改善。患者于同年4月出

如何治疗能达到哮喘的良好控制?

支气管哮喘是常见的气道慢性炎症性疾患,全世界有近3亿患者。每年因哮喘死亡的人数占总体死亡人数的1/250,并导致1500万患者致残。大部分哮喘患者对标准的治疗方案反应良好:哮喘症状于吸入短效β2-受体激动剂后缓解,长期吸入皮质醇激素(ICS)可控制气道炎症。但是,临床上仍有5%;的哮喘患者即使是采用了大剂量ICS联合β2-受体激动剂治疗仍不能有效地控制哮喘,时常表现为哮喘症状的持续或急性加重,这部分患者被称为“难治性哮喘”。难治性哮喘的原因是多方面的,如对治疗的依从性差

抗白介素-5抗体可用于治疗难治性哮喘吗?

支气管哮喘是多种炎症细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病,其重要特征之一就是气道管腔内可以出现大量嗜酸粒细胞。嗜酸粒细胞的浸润和活化甚至可以出现在轻、中度哮喘的气道局部,并与支气管上皮损害和气道高反应性密切相关。越来越多的证据表明,T淋巴细胞产生的细胞因子参与调节嗜酸粒细胞的募集活化和其他生物学作用,其中最令人感兴趣的是Th2细胞产生的白介素(IL)-5。IL-5在体外能介导嗜酸粒细胞前体细胞的终末分化,激活成熟的嗜酸粒细胞;在体内则能延长过敏性炎症部位嗜酸粒细胞的生存时间。IL-5还能选择

慢性咳嗽是什么?

为什么慢性咳嗽在呼吸科中发病率高?为什么慢性咳嗽易被忽视?为什么慢性咳嗽的治疗不能用抗生素?在呼吸专科门诊,主诉咳嗽迁延不愈者占80%以上。随着三九天的临近,这类病人病情可能会加重,呼吸科门诊也日趋紧张。为什么慢性咳嗽易被忽视?X线胸片无异常也可是慢性咳嗽咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间短于3周,亚急性咳嗽为3~8周,慢性咳嗽长于8周。慢性咳嗽病因较多,通常

哮喘药如何治疗?

不要随便购买偏方哮喘病是一种比较顽固的慢性气道炎症,治疗不当常可导致严重的后果。因此一谈到哮喘病医患双方都头痛不已。病人主要表现是呼气时很困难,可有咳嗽、胸闷等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的高调声音,叫“哮鸣音”。哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。随后出现胸闷,胸中压迫感,约10分钟后出现呼气困难,严重时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”。另外,哮喘还具有反复发作的特点,即四季都能发作

上气道手术宜作为阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗吗?

一、临床问题高收入国家轻度成人睡眠呼吸暂停发病率估计为20%,中重度估计为6~7%。该病与多种疾病的发生、机动车车祸、以及健康相关生活质量下降密切相关。临床指南对出现症状的中重度睡眠呼吸暂停推荐以持续气道正压(CPAP)及控制体重和饮酒作为一线治疗。也可以进行上气道手术(如悬雍垂C腭C咽成形术),但上午证据支持此种使用手术。在澳大利亚和别的地方(如Nordic国家)广泛使用手术方法治疗睡眠呼吸暂停,且有逐渐增加的趋势。我

胸部CT扫描宜用于肺癌筛查吗?

多年来,肺癌筛查一直是个有争议的问题,其中就包括被认为最有希望的肺癌筛查工具――低剂量螺旋CT。肺癌死亡率的降低被认为是评价肺癌筛查效果的“金标准”,国际上对通过CT筛查能否降低肺癌死亡率争论不休。在20世纪70和80年代,美国国立癌症研究所启动了数项X线胸片和痰细胞学肺癌筛查随机分组试验,结果表明:虽然发现了更多的早期肺癌,并且这些检出的早期病例术后生存延长,但通过随访发现,晚期肺癌出现的频率和肺癌死亡的数量并未降低。这一系列结果引发了这样一种思考:生存的改善是因为

肺炎旁胸腔积液和脓胸是什么?

肺炎旁胸腔积液是继发于肺炎(细菌或病毒)或肺脓肿的胸腔积液,脓胸就是胸腔出现脓液,脓液为厚、黏,稠的液体。如果胸腔积液培养阳性,便有侵入性操作的指征。一、病理生理学肺炎旁胸腔积液和脓胸的发展通常可分为以下几个阶段:(一)干性胸膜炎阶段肺实质的炎症蔓延至脏层胸膜,引起局限性的胸膜炎症反应,这会导致两层胸膜在呼吸时引起的胸膜摩擦感(音)及特征性的胸痛,胸痛的原因是壁层胸膜的神经较为敏感。大多数肺炎患者只有胸痛,并没有发展到胸腔积液的阶段,也就是

结核性胸膜炎如何治疗?

目前,结核病仍是全球发病率及死亡率最高的可防治的感染性疾病。结核性胸腔积液是肺外结核中常见的形式,仅次于淋巴结结核。在结核病人中,大约有5%会发生结核性胸腔积液。一、临床特点大多数结核性胸腔积液呈急性发病,约1/3的患者在1周内出现症状,2/3的患者在1个月内出现症状。最常见的症状是胸膜性疼痛(75%)、干咳(70%)。结核性胸腔积液好发于年轻人,平均年龄为28岁,而肺实质性结核的平均年龄是5

普通感冒不需要使用抗生素治疗可以吗?

成千上万的人只要少有不适,尤其是发热就直奔医院要求“打吊针”,这种事情普遍得成为了常规,任何人早就见怪不怪了。其实,这种现象在大多数情况下都是十足的多余动作。这几天,贤内助罹患上了重感冒,出现咽痛、鼻塞、流涕、干咳、高热,最高体温39.6℃,此外还伴随头痛和全身乏力等症状,但起初没有咳痰。检查咽喉没有发现脓点,肺部亦未闻及罗音。很显然,尽管高热直逼40℃,最大的可能还是由病毒感染引起的普通感冒。既然起病之初没有细菌感染的依据,自然没有必要首先考虑抗生素,去医院输液

气胸的病因和发病机制是什么?

气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)和继发性气胸(secondarypneumothorax,SSP)。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中

高血压食疗方法有哪些?

    1、多吃鱼:有关资料表明,生活在渔村地区的居民,高血压和中风的发病率比山区居民明显降低。研究人员认为,渔民们大量摄入鱼类蛋白会使血管变得结实而富有弹性,因而不易破裂,同时鱼类含钙钾丰富。这对防治高血压有益处。2、苹果:苹果含钾,可以改善,引起高血压的钠离子摄入量,能预防高血压,国外有的营养师建议高血压患者一天吃三个苹果,以帮助排出因进食东西而摄取过量的钠离子,从而改善高血压病

夏天养胃应注意什么?

   很多人都有这样的感觉,一到秋冬,胃口就特好,吃嘛嘛香,体重自然就上去了;可是夏天的时候,似乎也没什么不对劲儿,但是就不想吃东西,一顿饭有时吃点儿凉菜,吃点水果就过去了,没胃口;这是怎么回事儿?这与天气热、出汗多、消化功能有所下降有关系。其实胃不好,很重要的一个原因还在于不健康的生活习惯。比如,三餐不定,这是最伤胃的,抽烟、喝酒、还有早上在地铁里我们经常见到不少白领一族,边走边吃,边看报纸边吃东西

老年人别太逞强,要合理运动。

     听到广播电台的一个消息,尼泊尔前首相82岁的老人家,要挑战声称极限,在攀登珠穆朗玛峰的途中不幸逝世。这是对世人的一个警示,到什么山唱什么歌,到什么时候说什么话,看菜下饭,量体裁衣。人到老了,心态可以减去十岁,这对保持良好的心态是有益处的,但是身体不可以减去十岁,因为机体已开始发生退行性变化,心肺功能、骨骼、肌肉都不能与年轻时同日而语了,此时悠着点才是明智之举。老了毕竟是老了

红薯有哪些药用价值?

      据《闽书》与《农政全书》记载,其原产地海外,大约在明代万历中(公元1589-1608年)传入我国福建省,并逐渐传播至中原各地。在《医林纂要探源》中首先记载了红薯的药用价值,言其生用能“止渴,醒酒,益肺,宁心”熟食能“益气,充饥佐谷食”。当代《中华本草》也对其性味功能进行了总结,言其“味甘,性平,归脾,肾经,补中益气,益气生津,宽肠胃,通便秘,主治脾虚水肿,便泄,疮疡肿毒,肠燥

冠心病有什么食疗方法?

1、多吃海鱼:据报告,爱斯基摩人和北极地带居民由于进食大量,海鱼其动脉粥样硬化和冠心病的发病率很低。      2、豆类:含有豆固醇,能抑制胆固醇的吸收,可预防冠心病。3、玉米:富含维生素E、A,玉米胚榨出的玉米油,含有大量不饱和脂肪酸,能清除人体内

吸烟对孕妇和胎儿的危害

     吸烟对青少年危害性更大。据医学研究表明,青少年正处于生长发育时期,各生理系统、器官尚未成熟,对外界有害因素的抵抗力较成人弱,易于吸收毒物,损害身体的正常发育。据美国25个州的调查显示,吸烟开始年龄与肺癌死亡风险正负相关。如果将不吸烟者肺癌死亡风险定位1.00,则15岁以下开始吸烟者肺癌死亡风险为19.68;20-24岁开始吸烟者为10.08,;25岁以上开始吸烟者为4.08,说明开始吸烟年

如何健康减肥?

     春暖花开的时候正是女孩子们积极投入减肥的季节,你知道怎样减肥才能避免误区,健康地减肥吗?    1、只吃蔬菜和水果,能更快、更健康地瘦下来吗?    不科学。只吃蔬菜和水果可以让你在短时间内瘦下来,但是长期下去会让你营养失衡,使

支气管炎有哪些临床表现和治疗方法?

      急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常常由于病毒和细菌入侵下呼吸道而致病,也可由急性上呼吸道感染迁延而来。多发生于寒冷季节或气候突变时,临床上主要表现为咳嗽和咳痰。      常见的

如何合理使用抗菌药物?

Q:在治疗AECOPD时,有时会遇到同其他药物合并用药的情况,请问喹诺酮类药物和其他治疗药物之间有无相互作用,如何相互作用?另外治疗AECOPD时,抗菌药物使用时机的准确把握对患者是十分重要的,请问根据您多年的实际经验,治疗时机是如何选择和准确把握的?通常来讲,喹诺酮类药物和一些药物可能存在着相互作用,如茶碱、华法令、地高辛、吗啡、口服避孕药、丙磺舒、雷尼替丁、优降糖、钙剂、铁剂、制酸剂等。在治疗AECOPD时,遇到最多的合并用药是茶碱,其相互作用

慢阻肺疾病急性加重期的抗菌治疗方法.

    关于慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)急性加重的诊断标准尚缺乏统一的认识,通常认为是在疾病过程中,患者短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD

流行性感冒症状和治疗方法有哪些?

 一、简介流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙3型,其中甲型流感病毒又分成许多亚型。甲型流感病毒常造成世界性大流行,乙型常引起局部爆发,丙型主要为散发出现。流感病毒主要侵入呼吸道,病毒一般不进入血液,但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用。据统计,流感每年的发病率为10%~30%。流感在流行病学上最显著的

不明原因发热的辅助检查有哪些?

1、不明原因发热的定义及分类不明原因发热(FeverofUnknownOrigin,FUO)是国外学者于1961年提出的临床概念,定义为发热持续时间超过3周,体温多次大于38.3℃,经过至少1周深入细致的检查但仍未能确诊者。这项严格的定义排除了普通发热及自限性发热。部分学者提出不明原因发热的定义应当更加全面,纳入一些随着医学进展而发生变化的疾病,如人类免疫缺陷

什么是急性上呼吸道感染?

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽或喉部的急性炎症的总称。常见的病因为病毒和细菌,其中70-80%为病毒所致。流行性感冒一、简介流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。二、临床表现根据临床表现可分为单纯