关于骨髓瘤规范治疗的看法

作者：黄仲夏 2013-08-19

　　最近在北京市有几次讲课（大夫的继续教育），总结了2012-2013MM治疗新进展，关于骨髓瘤规范治疗有以下看法：
　　1、新诊断患者：
　　治疗阶段分为四步：
　　诱导缓解-巩固-维持及复发后再诱导。
　　一线推荐的诱导缓解方案为：VCD方案（万珂+环磷酰胺+地塞米松）
　　巩固方案不统一：可以VCD、PAD等
　　维持推荐方案为：反应停、万珂或雷那度胺。
　　2、关于疗程：
　　70年代，我院坚持化疗1年；有万珂后缩短了疗程，现在又走了轮回，有指南提出：至少9个月或1年等。
　　3、根据复发时根据病情进展的情况选药：
　　惰性复发：2药或3要联合方案，如雷那度胺+地塞米松等。
　　进展性复发：3药或4药联合，甚至更强的方案，如万珂+DT-PACE方案。