贲门癌的预防

贲门是胃与食管相连的部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃里。贲门周围的肌肉结构,可以防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门癌是发生食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌，是胃癌的特殊类型，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，多数贲门癌发现时以中晚期居多，外科治疗效果相对较差，而早期的贲门癌都可以治愈。现在更为规范的命名为食管胃结合部癌，包括1型，2型，3型，1型为食管下段腺癌，2型即真正的贲门癌，3型为贲门下型。在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

肺结节的临床处理

肺结节(pulmonarynodule)的定义：边界清楚、影像学不透明的、直径在3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。alt=src=http://localhost/article_image/o4YBAFcKLCCAb7u1AABgG5O5iDQ749.pngwidth=167

预防食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的方法

食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄是远期较常见的并发症，严重者患者进食困难，出现消瘦、体重下降等。除了肿瘤复发造成的狭窄因素，其它的常见因素有吻合时食管胃吻合有张力、胃组织局部缺血、吻合口瘢痕狭窄、返流性食管炎、手术时组织包埋过多等多种因素。食管胃颈部吻合更容易出现吻合口狭窄。减少术后吻合口狭窄的方法及措施有：1、充分保障吻合口附近食管、胃组织的血运;2、手工吻合或用管状吻合器吻合，均需要对齐粘膜;3、行食管胃吻合时减少过多多层包埋;

慢性胸骨骨髓炎的外科治疗

患者男性，61岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”于2014年12月底在外院院行冠状动脉旁路移植术，手术顺利，术后一月出现胸部切口局部破溃，流脓性液，在当地医院予以换药治疗，前胸皮肤破口能自行结痂;半年来上述症状反复发作，于2015年7月18日在当地医院行胸部CT检查，提示：胸骨呈慢性炎性改变;患者于近日来中国医科大学航空总医院入院检查：胸部正中可见长约875px手术疤痕，切口中下段可见四处破溃口，直径约0.5-25px大小，周边轻微红肿，未见明显脓性分泌物，可探及胸骨表面，诊断：1、慢性胸骨骨髓

胸壁脂肪肉瘤外科治疗

资料患者，男，63岁，因“左侧卧位时胸壁压痛三月余”入院。患者三月前无明显诱因出现左侧卧位时胸壁局部压痛，左侧胸壁可及一半球形肿块，直径约2cm×6cm，上下可推动，活动度稍差，伴局部压痛，局部皮肤无红肿及橘皮样改变，无波动感，行胸部CT示：左侧前踞肌软组织肿物。入院查体：双肺未闻及干湿簟P穆善耄次偶安±硇栽右簟P夭CT(图1)：“左侧第6-7侧肋旁前踞肌见椭圆形软组织肿块影，大小约42.5px×135px，与肌肉分界不清，邻近肋骨骨质无异常”。入院后完善术前