女性高血压的药物治疗

一般来说，女性和男性对降压药物的反应并没有太大的差别。但是由于性别和体内激素水平的差异，有的药物并不能用于妊娠期妇女，还有某些降压药物在女性中出现副反应的概率大。所以，女性患者在选择药物时也需要一些注意的地方。1、利尿剂：对于绝经后的女性，噻嗪类利尿剂可以降低骨质流失和臀部骨折等危险的发生。由于利尿剂可以引起电解质和糖脂代谢紊乱等副反应，在临床上利尿剂的使用受到一定限制。但是到目前为止还没有一个结论性的证据表明利尿剂引起的血糖增

写在世界帕金森病日――水仙花的芬芳

1817年，英国内科医生詹姆斯•帕金森博士发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状，称其为“震颤麻痹”。以后其他医生就用“帕金森病”来描述这种病人。为纪念詹姆斯•帕金森博士的杰出贡献，欧洲帕金森联合会从1997年开始将帕金森博士的生日，即每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。还有一个月是第20个“世界帕金森病日”，下面是邢岩博士与一位帕金森病患者的温馨故事，邢大夫在此温馨提醒：帕金森病早期症状不特异，有一部分表现为手抖，容易识别，但约一半的患者

脑卒中院前治疗误区

------由一名患者的真实经历引发的思考随着严冬的到来，气温明显下降，来我科治疗的脑卒中病人也明显增多，其中部分患者在发病时往往会自行或由家人给予一些口服药物，而有些药物不仅不适合卒中的早期治疗，甚至可造成严重的后果。以下是一个真实的案例：患者赵某，男，61岁，无明显诱因出现头痛、右侧肢体力弱，仍能行走。当时测血压为180/90mmHg，家人略通医术，立即给予口服降压药物，血压降至120/80mmHg，此时症状明显加重，出现不能言语，右侧肢体瘫痪，急送往当地医

警惕颈动脉内的“不定时炸弹”

邻居王大爷患有多年的高血压病，一周前参加了社区组织的脑卒中筛查，颈动脉超声显示王大爷左侧颈动脉多发斑块并分叉处重度狭窄，很不幸的是因为医院床位紧，王大爷在家等待住院的过程中突发右侧肢体完全瘫痪并言语不清。头核磁显示左侧大脑半球多发脑梗塞。医生说王大爷的脑梗塞是颈动脉内的栓子反复脱落引起的，家属不解的问：颈动脉离脑袋还有一段距离，怎么会引起脑梗塞呢?医生给王大爷家属解释说，近些年随着影像技术的进步，发现很多脑梗塞是由颈动脉内的不稳定斑块栓子脱落或颈动脉重度狭窄引起。这些斑块就像埋

卒中的预警征兆

卒中的预警征兆：.颜面、手臂或腿部突发麻木无力，特别是身体偏侧时中国医科大学航空总医院神经内科邢岩.突然出现言语或理解障碍.突然出现单眼或双

怎样才能做到高效咨询？

各位患者好!为医患沟通提供了一个很好的平台，但医生工作繁忙时间有限，都是尽可能地利用业余时间来为患者朋友提供咨询服务。为了提高您的咨询效率，能在最短的时间内获得您想要的答案，建议您咨询时尽可能提供以下信息：(1)提供患者的性别和年龄：各种疾病都有好发年龄和性别，所以一定要把患者性别、年龄提供清楚，中国医科大学航空总医院神经内科邢岩(2)主要症状及持续的时间：就是患者主要哪些方面不舒服，这些症状已经持续多久了?(3)把患者病史描述清楚：发病时间

针对脑血管病急救绿色通道的微访谈

以下是整理的部分访谈内容：脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。广义上，脑血管病变包括由于栓塞和血栓形成导致的血管腔闭塞、血管破裂、血管壁损伤或通透性发生改变、凝血机制异常、血液黏度异常或血液成分异常变化引起的疾病。脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率极高，对于该类患者如何快速的得到诊治至关重要。本期微访谈，丁香园神经频道特邀航空总医院神经内科主任@邢岩教授与大家一起探讨“脑血管病急救绿色通道”。邢岩教授，主任医师，硕士生导师，现任航空总医

北京脑血管病急救绿色通道启动

新华网北京频道10月29日电服务于北京东北部地区的一条脑血管病生命绿色通道于29日第九个世界卒中日之际，在航空总医院正式启动。航空总医院神经外科主任陈国强博士说，脑卒中(特别是脑梗塞)的有效急救时间在医学上称之为“急救黄金时间”，为抢夺这个“黄金时间”，医院建设这个急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科等科室组成的绿色通道。绿色通道人员和设备24小时待命，所有医护人员均经过脑血管病急救培训，以保证在最短时间内采取有效救治措施。该医院神经内

医疗机构开启脑卒中急救通道

北京参考讯近日，航空总医院和煤炭总医院宣布正式开通脑卒中急救绿色通道，以让患者在急救黄金时间得到救治。航空总医院神经外科中心主任陈国强表示，脑卒中的有效急救时间在医学上称之为急救黄金时间，唯有在这个时间内分秒必争，才能最大程度避免患者死亡或残疾。据悉，该院已建立一支由急诊科、神经中心、影像科、检验科医生及护士组成，24小时待命的绿色通道诊疗团队。神经内科主任邢岩用一组数字描述了该院打造的急救绿色通道：脑血管病患者入院后，脑卒中绿色通道小组成员确保10分钟之内接

品质服务温暖“渐冻”患者

(患者出院前为我院送来锦旗和书法表示感谢并与医疗团队合影留念)7月7日，一位特殊的患者家属敲开了神经内科邢岩主任诊室的大门。原来，患者是一位名叫曲晶的“渐

神经内科成功举办“第六届神经病学论坛”

2014年5月10日―11日，由神经内科举办的国家继续教育项目――第六届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立三周年总结大会、第二届青年医师疑难病例报告演讲比赛等系列学术活动在我院隆重开展。论坛吸引了来自神经学科及其它医学领域的专家、教授、学者及相关医务人员200余人参加。党委书记王文标，副院长沈吉云、王希利出席论坛活动。论坛由神经内科主任邢岩博士主持。开幕式上，王文标书记代表医院向神经病学会诊中心及与会专家、教授、同道们表示了热烈欢迎与衷心感谢，并向会诊中心专家发放了聘书。王书记

整体疗法治疗盆腔炎

很多妈妈在孩子1岁以后会患盆腔炎，用消炎药效果不佳。我用整体疗法治疗效果很好。一个盆腔炎的患者，病程6个月以上，腹部疼痛不适，最严重时蹲下不能起来，感到腹部撕裂样痛。心情非常不好，出现失眠，焦虑。我告诉她1、首先要注意保暖，不能穿露膝盖和肩膀的衣服，要护住膝盖和肩关节。2、要食疗，早晨7点前吃大枣桂圆羹，黑米牛肉糊，补冲能量，早餐是非常重要的。3、然后坚持锻炼，练习面壁蹲墙每天30个到60个。4、微波治疗每天一次。5、臀部走罐一次。中国医科大学航空总医院神经内科赵沂敏<

坚持的力量有利于疾病的康复

在临床上十多年，看过很多的患者，有的效果好，有的效果不好，有本身疾病的轻重程度不同，很重要的因素是个人的毅力及个人的坚持。我有几个效果极好的脑梗死后导致偏瘫的患者，我在与他们交流的过程中深切的感受到了他们内心中那种强烈的要好起来的愿望，同时也付诸行动，然后他们就有了收获。 案例1、男性，80岁，脑干梗死，发病时左侧上肢肌力在3级左右，左手精细运动差，半月后出院时左侧肢体肌力恢复到4级左右，左手的分离运动仍差，不能完成精细的活动。教给他简单的运动后，他

成功治愈慢性酒精中毒导致的共济失调

患者，男性，50岁，饮酒史30余年，每天饮白酒半斤左右，一月前出现行走不稳，易跌倒查体：神清，精神差，高级脑功能大致正常，双侧瞳孔等大等园，光反应灵敏，各方向活动自如，面部感动大致对称，额纹鼻唇沟对称，伸舌居中，可见舌肌震颤，四肢肌力5-级，肌张力大致正常，双侧键反射+++，双侧指鼻及跟膝胫试验欠稳准，闭目难立征阳性。予肢体功能训练及水针治疗10天后，患者症状消失，而且已戒酒，体重增加10斤左右。

全面整体治疗的效果

我有几个病例和大家分享一下。这几个病例都是在坚持吃药，锻炼，调整饮食的基础上身体的健康状况全面提升。女67岁，因头晕入院。诊断后循环缺血糖尿病脂代谢紊乱颈动脉粥样硬化并斑块形成甲状腺结节。出院后患者口服阿司匹林、立普妥、羟苯环酸钙血滞通等药物抗血小板调整脂肪稳定斑块改善循环治疗。同时患者坚持每天热水泡脚半小时，到身上微微出汗，每天后背撞墙600下到身上微微出汗。每天最少吃一顿黑米。每天保持乐观开朗的心情。在坚持了2个月后患者发现其头晕消失。甲状腺结节消失。

一个治疗前列腺增生的好办法

临床床上很多老年男性患者会患有前列腺增生，吃药及手术治疗后，很多人效果一般，介绍一个简单的办法给大家。我身边的两位老年男性应用后效果很好。1、男性68岁，前列腺增生，晚上起夜5-6次，B超提示前列腺增生，练习跪行一年后前列腺减小，2年后前列腺增生消失。晚上起夜基本正常。中国医科大学航空总医院神经内科赵沂敏2、男性70岁，严重前列腺增生，经手术治疗后仍起夜5-6次，经练习跪行2个月后晚上不用起夜，效果奇佳。跪行很简单，晚上看电视时，地上放一个软

胃瘫的有效治疗

一个胃部手术的病人，胃溃疡手术后出现胃瘫，不能进食，应用小肠管及胃管，并补液治疗。观察患者脸色灰暗，精神较差，舌苔白厚。我们制定了方案，开始先按摩后背膀胱经，胃腧及周围的穴位，并按摩头部胃肠道反射区，足三里及足部胃肠道反射区，并嘱可以喝姜汤红枣桂圆水，每天晚上热水泡脚到身上微微出汗，并坚持简单的锻炼，面壁盾墙每天30个。坚持1周后，患者症状明显好转，2周可以拔除胃管，进流食，现患者正常饮食。

长期门诊随诊的好处

最近3年左右，我追踪了很多的脑梗塞的患者。我发现一个现象，对医生的信任是对患者预后一个有益的指标。我门诊有很多的患者随访了1-2年年，病情都相对平稳，每个月都会到门诊随诊，随诊的过程中，就是一种信任和交流，让患者明白自己应该做的事情。比如脑梗塞患者应该长期服用阿司匹林及阿托伐它汀钙，调整脂肪，稳定斑块，抗血小板治疗，只有很好的随诊才能够保证患者不停药。临床上很多患者停药后即出现TIA或者脑梗塞，最极端的病例是一个颈动脉狭窄的病人，同时患糖尿病、高血压，出院后不听从医嘱吃药，反而

关心自己的身体，不做温水中的青蛙

现在的人生病的很多，其中一个重要的原因是，大家对待身体没有那么多的耐性，原因还是和心态有关。总觉得工作很忙，事情太多，可以不在乎身体的不适。现在的社会竞争非常激烈，有太多的不舍，促使我们忽视了身体的需求。这样的不是一两个人，而是大多数人。我们就像是掉进了温水中的青蛙，欲罢不能，持续被煎熬着。花十分的精力在工作上，还不如把三分留给自己。事半功倍，用七分的精力，或许可以作的更好。在身体面前不要逞强，身体强壮了，还愁什么那?不要做杀鸡取卵或涸泽而渔的事情了。

小穴位治大病

临床上有很多的头晕，头痛的患者，吃药不能很好得解决问题。我发现很多头痛的患者，按摩外关穴后头痛会明显缓解，我的很多头痛的患者进诊室的时候如果头痛打分为10分，按摩外关穴后基本都会缓解，大都在5分以下，效果很好。推荐给大家平时头痛时用用。头晕的患者可以按摩阳陵泉，效果也很好的。具体的原理我想头痛头晕都和生气又一定的关系，按摩这两个穴位可以通气吧。小小发现，给大家分享，希望对大家有用。我对10多个患者进行饮食及运动疗法治疗头晕头痛的同时，穴位注射药物治疗，每个患者都明显缓解，效果非

颈椎病――现代人的通病

有人统计了一下现代文明病的排行榜，结果颈椎病高居榜首。无论在电脑前，办公桌旁、驾驶室内，到处都有它的阴影。它影响你的思维、扰乱你的睡眠、让你无法集中精神、心情烦躁，让你在众人面前总是扭颈摇肩，全无自信。它虽不是致命的险症，却是恼人的顽疾。按摩、理疗，针灸、吃药，似乎都效果不佳。难道我们对它真的就无可奈何了吗?我们治不好颈椎病的原因，是因为我们并没有找到它真正的病因。通常颈椎病有两个根本原因。一个是心血管供血不良。一个是腰椎变形老损。所以每天用掌根按摩胸骨的痛点，并同时用拳头反复敲打从腰椎到尾椎的

万物及人类生长必备的条件

世界万物离不开空气、阳光和水。是空气、阳光和水滋润、温暖着大地，才有了植物的生长，才有了动物，才有了人类。人类的生存同样离不开空气、阳光和水。在没有空气、缺氧的状态下，人很快就会窒息死亡;阳光给人类带来了温暖，人类生活的地球因为离太阳不远不近，有着长年17°的年平均气温，才有了万物生长适宜的温度，冰天雪地是不可能生长出维持生命所必需的食物;骄阳似火的炎热天气，会大量蒸发水分、使土地干燥、沙化，同样不可能生长出维持生命所必需的食物。适宜的温度，不但温暖着大地，生长着供人类生存的食

什么是结节性红斑？

结节性红斑结节性红斑是一种炎症性疾病，以下肢对称性、鲜红色或紫红色痛性结节性损害为临床特点，病理改变主要表现为真皮血管炎和脂膜炎症。可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种表现。好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性(如白塞病)也可有结节红斑样表现，一般以春秋季节发病为多。病因有1、感染。其中链球菌感染、结核、肠道感染、系统性真菌感染及病毒(痘病毒、肝炎病毒、类疱疹病毒)等均可引起，2、药物。如磺胺药、溴化物、碘化物、避孕药等。3.

动脉粥样硬化脑梗塞诊断和治疗原则

临床表现：1.中老年人多见;2.多有动脉硬化及高血压;3.发病前可有一过性脑缺血发作表现;4.静息时发病较多，常在睡醒后出现症状;5.症状多几小时或更长时间内逐渐加重;6.多数病人意识清楚，有失语、偏瘫、头晕、乏力、全身不适、纳差等表现。中国医科大学航空总医院神经内科王成轾临床类型：1、完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重，常于数小时内(6小时)达到高峰。

震颤 共济失调

震颤共济失调发作性不自主运动，以抖动为主，还有跳、摆、颤抖、舞蹈样或粗大震颤样外观，常累及一侧肢体或单肢，持续数秒、数分，常在卧位到坐位到站位、长时间站立时出现，立刻躺下或坐下立即停止。颈内动脉血管异常。抖动性TIA肢体抖动综合症(LSS)不可逆锥体外系综合症，常见于慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化病人。核磁特征表现为双侧苍白球、中脑、红核周围以及垂体前叶出现

痴呆与老年人健忘症

痴呆进行性加重，肌阵挛、共济失调、视力受损、锥体系及锥体外系体征。脑电图周期性高波幅棘-慢波(典型三相波)。核磁脑白质变性。活检确诊。Creutzfeldt-Jabob病中国医科大学航空总医院神经内科王成轾多有卒中史，认知障碍发生于卒中后3个月内，可突然发生或阶梯式缓慢进展。神经系统局灶体征。影像学显示多发梗死灶。。血管性痴呆ro

什么是晕厥与眩晕？

晕厥眩晕晕厥定义为短暂性意识丧失，平均5-22秒，具有一过性、自限性、短时性、无外部因素。基本机制是短暂性大脑半球低灌注(脑缺血)可发生抽搐、尿便失禁。发生原因有脑血流骤然减少，当脑灌注压降至45-60mmHg时发生;神经反射性调节障碍，主要是通过血管迷走神经反射引起心跳减慢甚至骤停，全身血管扩张，回心血量减少，心排血量下降，脑灌注压降低(见于直立性低血压、颈动脉窦过敏、咳嗽、吞咽、排尿时所致);心排血量降低或心律失常;脑部病变或功能障碍，其他

拳拳报国心 依依航空情

今年是中国航空工业成立60周年，在院党委组织座谈会上和大家谈了自己的一些体会。今天，院领导又让我利用这个机会，给大家讲讲从业经历、感想和体会。我于1968年进入航空系统，风风雨雨一起走过。40多年来，我和同事诊治几十万病人，成功抢救上百例重症患者，未发生过一起医疗事故。计收锦旗、镜匾近百个，拒收红包5万余元，发表论文50多篇，获科研成果奖二项，多次获得奖励与表扬。三次应邀参加国际会议。事迹收入“中华魂”等书。1990年被评为航空部及国家工委优秀共产党员，在人大会堂受到江泽民等国家领导人接见。19

浅谈如何防范医疗事故

医疗无小事，医疗行业风险极大，医疗行为正如医学泰斗张孝骞导师所言“如履薄冰、如临深渊”，这一警言也成为我一生的座右铭。几十年来我和所在单位同道诊治几十万病人，抢救上百例重症患者，未发生过一起医疗事故，我的做法和体会是：值班不睡着，闲时病房瞧，新老认真看，难病常思考，重病全力治，学习医术高。值班不睡着值夜班不管在小诊所还是在大医院，都是医生特别是年轻医生的首要任务与职责。值班自然要收治病人，观察病情变化，问史、查体、书写病历、开医嘱、检查单，忙得不停，有

试论如何获得正确诊断

问史查体全面认真收集资料是正确诊断的前提。对于基层医生来说几乎完全依靠病史、体征与常规检查，即使在大医院，无论仪器如何先进，它们也只能是人体感官延伸，并不能代替问史查体。相反，只有在对病人仔细全面询问，对体征正规严格检查基础上，才能有的放矢地应用这些仪器。如某中年男性，因低热、咳嗽、乏力一个多月，查体无异常所见，先后按“上感”、“结核”、“伤寒”治疗无效，遂转上海某大医院行多种检查，多次会诊，又取肺组织活检，才拟诊为“肺结缔组织病”。但三个月后