骨质疏松椎体压缩性骨折

      由于骨质疏松导致的椎体压缩骨折，是绝经后女性及高龄男性最常见的骨折。据统计，25％的美国50岁以上的女性曾有1个或多个椎体压缩骨折，其中仅有30％的患者为此就医。随之带来的健康相关生活质量评分HRQL在受伤后1年内大大降低，且比四肢骨折造成不良影响的时间要长。大量研究表明骨质疏松椎体压缩骨折3年、5年、7年的生存率分别为53.9％,

髋关节置换术后假体松动

60岁男性；全髋关节置换术后8年；有证据表明聚乙烯偏心性磨损，髋臼后部分骨质溶解；如果臼杯松动考虑拟行全髋关节置换翻修手术；如果臼杯无松动，聚乙烯衬垫有磨损，考虑更换聚乙烯衬垫。单独更换聚乙烯衬垫合并骨移植最常见的并发症是什么？术后髋关节不稳，发生率在10％-25％之间；其他并发症如感染、假体置换失败、坐骨神经损伤、髋臼骨折。

全髋关节置换术后假体周围骨折

78岁，女性；左膝关节置换术后3年，左膝疼痛、肿胀1个月；患者3年前因膝关节假体松动行全膝关节假体翻修术，具体不详；术后恢复尚可；1个月前在爬楼梯时不慎摔倒，左膝着地，即感左膝疼痛，肿胀、活动障碍；既往有高血压病史，10年前因膝关节骨性关节炎行左全膝关节置换术；查体：膝关节肿胀，屈伸障碍，足背动脉可及，趾端循环情况好；X光片提示：src=http://localhost/article_image/o

腰椎间盘突出症，症状和影像学所见不符

患者31岁，男性；右下肢麻木疼痛6周；6周前无明显诱因出现右下腿内侧麻木、酸胀不适，皮肤麻木位置属S1感觉支配区，轻度下腰痛，无发热、乏力等不适；晨起较轻，活动后加重；久坐超过30分钟后症状加重；服用NSAIDSs和理疗可以缓解症状；清华大学第一附属医院骨科杜传超既往体健；查体：直腿抬高试验60°阳性。腰椎核磁：src=http://localhost/article_image/o4YBAFcJ65aA

奇怪的项韧带钙化症

61岁男性，颈部和右肩疼痛2年；患者无明显诱因出现颈部及右肩疼痛，无双手麻木、肌力降低、活动障碍及行走不稳；颈部X光片提示：平行于颈椎长轴、在C6、C7水平见一纵行骨骼，长约3个椎体，以前查体未曾发现；既往有高血压病史，否认其他疾病史，否认外伤史；查体：颈部主被动活动正常，颈部下段及右肩部疼痛。诊断是什么？项韧带钙化症，颈椎退行性病变。此病本身多无症状，多发生于中老年男性，发病率7.5％，发病部位多