腰椎间盘突出症，症状和影像学所见不符

作者：杜传超 2015-10-06

患者31岁，男性；

右下肢麻木疼痛6周；

6周前无明显诱因出现右下腿内侧麻木、酸胀不适，皮肤麻木位置属S1感觉支配区，轻度下腰痛，无发热、乏力等不适；晨起较轻，活动后加重；久坐超过30分钟后症状加重；服用NSAIDSs和理疗可以缓解症状；清华大学第一附属医院骨科杜传超

既往体健；

查体：直腿抬高试验60°阳性。

腰椎核磁：

诊断：腰椎间盘突出(L5/S1)

治疗方法：

1、L5/S1椎间盘旁正中偏左膨出，症状却是右侧S1神经根受压的表现，要仔细研究影像学资料及体征，不可贸然手术；

2、口服加巴喷丁片联合盐酸乙哌立松、洛索洛芬钠片对症治疗；

3、改变久坐、久站等不良生活方式，可尝试按摩、牵引等理疗，忌粗暴手法按摩。