甲状旁腺激素替代治疗理论上应为甲旁减最理想的治疗方法，已有基因重组的人甲状旁腺激素（PTH）制剂上市，但目前多用于骨质疏松治疗。多项临床试验提示PTH1-34皮下注射治疗较传统的补充钙剂和维生素D的治疗可以更好地使血钙达正常范围，并减少高尿钙发生，因此可减少肾结石、肾功能不全的发生率。

维生素D及其衍生物的治疗剂量因人而异，个体差异较大，需酌情制定个体化治疗方案。服钙剂和维生素D制剂时，药物剂量的调整应兼血钙和磷水平以及尿钙排量，治疗不足会仍有手足搐搦发作和基底节钙化等并发症，治疗过度有高钙血症和泌尿系结石发生风险。1.钙剂：应长期口服，葡萄糖酸钙、乳酸钙、氯化钙和碳酸钙中分别含元素钙9.3%、13%、27%和40%。少数病例单纯服钙剂即可纠正低钙血症。餐中服用钙剂有助于降低血磷。2.维生素D及其衍生物：①维生素D2或D3，个别患者需更大剂量。②双氢速变固醇（dihydrotachysterol DHT或AT10）一般从小量开始，一次服，开始每周监测血和尿钙，酌情调整药量。③骨化三醇（1,25(OH)2D3，即钙三醇）。④阿法骨化醇（1α(OH)D3）适用于肝功能正常的患者，分三次口服，其治疗剂量约为骨化三醇的1.6～2倍。

预后与原发病有关。目前钙剂和维生素D的联合应用完全可以控制甲旁减的病情，所以决定预后的重点是能否得到早期正确的诊断和合理的治疗。

补充钙剂和维生素D，以控制病情，缓解症状。血清钙纠正至正常低限或接近正常，尿钙排量保持在正常水平。

早期诊断及治疗，预后一般较好。