小贴士4：乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒母婴阻断

乙肝病毒（HBV）感染新生儿可发生在三个时间段：母孕期、生产时、生后。其中，生产时是新生儿感染乙肝病毒的重要时间点。在分娩婴儿这个重要的时刻，即使做了最多的努力，也不能做到母婴血液和体液完全隔离，这样，对于新生儿来说，就存在感染HBV的机会。乙肝免疫球蛋白(HBIG)就是从正常人血液中提取出来的抵抗乙肝病毒的特殊免疫力，用于中和新生儿可能接触到的HBV,包围它，消灭它。一般而言，出生后24小时之内肌注1针乙肝免疫球蛋白。越早越好。一般都能取得良好的乙肝母婴阻断效果。对

小贴士3：乙肝母亲的婴幼儿乙肝表面抗体多少算正常？

乙肝母亲的儿童出生以后，除了肌注1-2针的乙肝免疫球蛋白外，婴儿按常规免疫方案会接种（0，1月，6月）3针乙肝疫苗。通常会在婴儿7月时检查乙肝母婴阻断效果及乙肝疫苗接种结果。一般经过联合免疫阻断，绝大部分婴儿没有乙肝病毒携带。7个月的时候，婴儿的乙肝表面抗体水平最高，其后抗体水平出现逐渐下降，一般维持阳性即可。指南上建议对乙肝表面抗体低于100以下的婴儿进行干预。对于10-100的抗体水平的婴儿或者儿童，干预与否存在个体差异。

小贴士1：乙肝母亲儿童随访观察注意事项

乙肝母亲儿童出生后经过确认未感染乙肝病毒，其后在门诊随访的主要目的是观察乙肝表面抗体的变化。一般需要孩子到医院抽血检查，获得乙肝抗体系列具体数值。由于个别孩子抗体较低，需要乙肝疫苗加强接种，同时需要抽取血样完善肝功能,肝功能被评估后才能接种乙肝疫苗。肝功能这个步骤可以与乙肝抗体系列同时完成，也可以分次完成。一般建议同时完成，避免孩子反复抽血，而且分次就诊所费时间周期偏长。如抽取肝功能，实验室要求空腹血样。对于小于1周岁的小婴儿，可以空腹4小时左右，在下次喂奶前完成取血样即可。如果到地坛医院儿