宫颈癌与HPV，你了解有多少？

宫颈癌，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。近年来，由于众多名人（李媛媛、梅艳芳等）患上了宫颈癌，且纷纷撒手而去，公众对宫颈癌是又恨又怕。但随着近年来公共卫生保健体制的完善，宫颈癌筛查技术的日趋完善，越来越多的朋友知道了TCT、HPV，越来越多的女性朋友可以免于宫颈癌的威胁。那么，宫颈癌与HPV，你了解有多少呢？全世界，每年预计有493000宫颈癌新发病例，占所有妇科癌症的10％，在所有肿瘤中占第八位，在女性癌症中仅次于乳腺癌。宫颈癌在发展中国家发病率最高，超过所有病

肿瘤患者可以过性生活吗？

近年来，肿瘤患者逐年增多，但大多数的患者即使是在治疗结束后很久，也不敢进行性生活，对这方面的问题也羞于启齿。其实，我们应该对这个问题有个正确的认识，适当的性生活不但对身体有益，还可促进夫妻间的感情，有助于家庭和睦。那么,什么时期可以进行性生活呢？在治疗期间，患者的体质较虚弱，不宜进行性生活的.当肿瘤治疗结束后3至6个月，病情逐渐稳定,体力也逐渐恢复,对疾病及治疗相关的变化也已适应,病人此时是可以恢复性生活的。适度、和谐、有规律的性生活不但对身体无害,而且可增强病人的自信心,

笑一笑，不得病

 笑的十大好处：1、清洁呼吸道；2、增强肺的功能；3、使肌腱放松；4、消除紧张感；5、抒发健康感情；6、驱散愁闷；7、减轻社会束缚感；8、有助于克服羞怯感；9、能乐观对待生活；10、延年益寿。       bo

癌症传染吗？

癌症患者或其家属常会提出这个问题，多年来，医学家认为人类癌症不会传染。一些与癌症发生相关的病毒感染(如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等)，虽然与宫颈癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的发生相关，但迄今尚未见到这些癌症能直接传染给其他人的证据。在从事肿瘤诊治工作的医务人员中，癌症的发病率也未见高于其他工作的人群。然而，1980年，有人发现Ⅰ型人T细胞白血病病毒(HTLV-I)能从一个人传给另一个人，引起后者发生成人T

哪种性格易得癌？

性格是个人对自己、对他人和对现实环境所采取的态度和习惯化了的行为方式。性格具有独特性和相对稳定性的心理特征。一个从小养成的性格特征，常常长期影响整个心理活动，甚至可以说“终身难改”。这就是“三岁看老”、“江山易改，本性难移”的内在含意。因此对一个人的身心具有重大的影响和作用，健全的性格常常是健康的性格和良好的心理条件的标志；躯体和心理健康者必须是一位性格健全者。性格与人的癌症关系密切，椐有关心身医学统计调查显示，癌症病人常具有某些特定的性格特征，这就是我们在日常生活中经常听到“

坦然面对癌症

坚持运动，远离癌症

1、运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，通过体力气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率，即使得了癌症，身体康复较快，也能延长生命。2、运动可大大减少体内多余的脂肪。运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用。3、运动可使人血液循环加快。

宫颈锥切术的方法

   当前宫颈锥切术的方法主要是宫颈冷刀锥切术和LEEP术，具体应该采用哪种方式与病情和目的有关。宫颈冷刀锥切术就是使用普通手术刀进行锥切术，这在确诊手术和CIN3治疗时采用，这种方式切除的标本边缘不会影响到病理诊断。但手术需要在麻醉下进行，创面需要缝合止血。LEEP（loopelectrosurgicalexcisionprocedure）在中文中叫做线圈电切，这种方式是利用带电的线圈在宫颈划过而“剜除”一块锥样的宫颈组织，创面给

什么是宫颈锥切术

子宫颈锥切术是从子宫颈上切除一锥状组织，锥体的底面为子宫颈外口，锥尖朝向宫颈管内口方向，锥体的高度依病变而有所不同。切除的锥形宫颈组织中包括了宫颈管、子宫颈不典型增生区，即最容易发生癌变的鳞柱状上皮转化区。宫颈锥切术的方式主要有宫颈冷刀锥切术和LEEP术。

什么是宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指与宫颈浸润癌密切相关的一组病变，在宫颈病变中指的是宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasia），通常我们所说的CIN是它的英文简称。CIN时宫颈上皮组织中细胞出现了不典型增生，这种增生的出现反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。根据不典型增生细胞在宫颈上皮内所占的范围，将CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级，也可称为轻度、中度和重度，其中CINⅢ中包括重度不典型增生和原位癌。部分患者就诊时有以下误解：（1）、癌前病变就是癌

葡萄胎有哪些症状？

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。1、闭经：因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2-3个月或更长时间闭经。2、阴道流血：是葡萄胎自然流产严重症状的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大出血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。

认识葡萄胎（4）---葡萄胎患者清宫前应注意什么？

葡萄胎在清除前，有可能产生难以控制的大出血，救治不及时可导致休克等严重后果。因此，确诊葡萄胎后，需要尽快清宫。由于术前化验不全、没有床位等原因，部分患者并不能立即住院手术，所以患者在等待手术前需要密切观察阴道出血情况，减少外出，出血明显增加时立即就诊，不可因为去医院路途远或者半夜怕麻烦等原因侥幸等待。葡萄胎并发黄素化囊肿时，囊肿有发生扭转的可能，如果出现突发性腹痛并不断加重，需要立即就诊，以免扭住时间过长，卵巢发生坏死。

葡萄胎后是否可正常怀孕？

一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为恶性葡萄胎。由于葡萄胎是与妊娠密切相关的，若没有怀孕不会患葡萄胎，所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从文献报道上看，最小的16岁，最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5％-12。5％，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重

认识葡萄胎（2）---葡萄胎清宫后如何就诊?

大约每5-7名葡萄胎患者中会有1位将发展成恶性滋养细胞肿瘤患者，当前恶性葡萄胎的治愈率近达100％，所以患者在清宫后的随访非常重要。通过随访，可以及早发现恶变倾向并及时处理，防止病情进一步发展。患者清宫后首先要认定清宫的彻底性，这可以术后通过B超检查明确。然后按照医生要求定期就诊检查。随访内容包括：（1）、HCG定量测定，葡萄胎排空后每周一次，直至降低到正常水平。随后3个月内视情况每2-4周一次，然后每个月一次至少半年。以后每半年或1年一次。（2）、注意月经是否规律，

葡萄胎患者化疗的条件有哪些？

患有葡萄胎疾病就一定要进行化疗吗？显然答案不是一定的，对于良性的葡萄胎是否要进行化疗和预防，到目前还没有一致的意见。下面给大家介绍有关葡萄胎化疗常见的方法有哪些？1、清理女性子宫腔内的物质只要一确认患有葡萄胎就必须迅速的清理子宫腔内容物，通常采用的方法是吸刮术，用大号的吸管吸出子宫腔内容物，等到子宫缩小以后在进行慎重的进行刮宫，需要把子宫内刮出物送去检查，取材应该是靠近宫壁的葡萄状组织物质。2

如何认识葡萄胎？

葡萄胎是什么引起的呢?是跟我们日常的生活习惯有关，还是通过病毒传染的?下面，小编就从葡萄胎是什么出发，为您一一解析。1、葡萄胎因为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。2、造成葡萄胎的原因葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。

子宫切除术后患者的性康复

工作中经历了各种各样的子宫切除术，许多病人或亲属都提到了术后的性生活问题，主要是担心手术对性生活的影响，也有许多病人虽有这种想法会羞于这种问题的提出。几年前在中山医大附院学习期间看到了妇科病房有关该方面的宣教资料，编辑如下。部分妇女认为子宫切除后，盆腔空虚，阴道缩短，阴道末端有瘢痕，担心性生活对阴道造成伤害，因此手术后不敢尝试性生活，即使勉强同房，心中的恐惧和担忧替代了应有的身心愉悦。其实妇科常见手术如单纯子宫切除术本身在生理上并不影响性功能，手术后发生性功能障碍其原因往往是心理性

恶性肿瘤患者饮食中的几个误区

由于手术后禁食、放化疗期间的进食障碍以及肿瘤本身的消耗等原因，恶性肿瘤病人常出现不同程度的营养不良。我们经常会碰到患者或其家属询问有关饮食方面的问题，发现存在以下几个错误的观点：（1）、相信“饥饿疗法”。有的患者想当然的认为吃的越好，肿瘤得到的营养也就会越多，生长的越快，而少进食就可以把肿瘤细胞饿死。这种观点是毫无科学根据的。事实上，这种“饥饿疗法”可导致病人营养不良，使病情加重，也会使得放疗、化疗不能很好的进行下去，对治疗是极其不利的。（2）、热衷于饮食偏方。民间用

什么是肿瘤饥饿疗法

肿瘤在人体内生长过程中，需要形成自身的血管网络来提供营养，否则肿瘤将不能继续生长。通过抑制肿瘤新生血管形成，切断其营养供应，最终导致肿瘤细胞死亡，这种治疗方法称为肿瘤饥饿疗法。该疗法的优势：第一，它针对肿瘤新生血管发挥作用，对人体已形成的正常血管没有影响，毒副作用小。第二，不产生耐药性。第三，抑制肿瘤血管形成的同时也就切断了肿瘤的血道转移途径。

了解子宫切除术

子宫切除术是妇科最常见的手术之一，但是里面的讲究却很多，绝大多数的患者和亲属对此并不了解，多误认为子宫切除的方式都是一样的。下面对子宫切除术给予简要介绍。1、筋膜内全子宫切除术。这是普通妇科最常实施的子宫切除术，也是通常意义上的全子宫切除术。如子宫肌瘤等良性病变时的全子宫切除就是这种方式。2、筋膜外全子宫切除术。也有称扩大的全子宫切除术，是指要切除少许子宫颈旁的宫旁组

子宫颈癌是最容易预防的疾病

女明星梅艳芳、李媛媛的相继去世把子宫颈癌这个疾病带到公众面前。其实，宫颈癌是当前最容易预防的恶性肿瘤。只要采取有效的预防措施，广大的女性完全可以避免悲剧的再次发生。预防宫颈癌最有效的措施--定期做宫颈脱落细胞学检查，俗称宫颈防癌检查或宫颈刮片、宫颈TCT。宫颈癌的发展形成一般需要5-10年，因此在此期间的任何一次细胞学检查，都有助于及早发现病变，从而指导大夫采取有效的措施，彻底阻止癌症的形成。世界卫生组织和中华妇产科学会的专家建议：年满18岁且有性生活的女性每年应

宫颈糜烂不是疾病

普遍性：宫颈糜烂是曾经以及目前困扰妇产科临床患者的“主要问题之一”。真实性：国际上取消该概念多年，国内目前也已摒弃该诊断。宫颈糜烂不是宫颈炎，是随体内激素水平变化的一种宫颈局部改变（柱状上皮外翻程度的差异），是对正常生理过程的错误认识；无需治疗。宫颈炎：宫颈局部分泌物多，宫颈那囊、宫颈肥大等，需治疗。TCT检查：检查频率不依宫颈糜烂的存在与否而改变。

子宫内膜异位症(EM)的药物治疗

EM治疗目的和方针：去除病灶、减轻疼痛、促进生育、减少复发；EM临床分型：腹膜型、卵巢型、阴道直肠隔深部结节型、其他部位子宫内膜异位症（涵盖子宫肌腺症）；主要治疗手段：手术及药物治疗；手术不能解决全部问题（不改变病理生理情况、不能穷尽病灶问题、复发问题等），药物治疗是必要的手段。发生机制：激素水平、遗传等相关；主要药物：1、避孕药（孕激素+雌激素）改善症状，抑制排卵，使异位内膜蜕膜化、萎缩及吸收；

腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中应用进展

20世纪70年代末，腹腔镜开始应用于妇科手术，随着术者经验的积累、操作技巧的提高以及手术器械的改良，使得腹腔镜技术在妇科手术中的适应症得以极大的扩展，禁忌症逐渐减少。20世纪90年代，腹腔镜技术逐渐进入妇科肿瘤领域。本综述主要阐述了腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的应用。1、妇科恶性肿瘤腹腔镜发展从腹腔镜的概念提出到它在临床上广泛应用，腹腔镜

宫颈癌讲座（三）有无HPV疫苗？

HPV感染大多通过性接触传播。据估计，在美国大约有超过80％的男性和女性会感染HPV。大多数感染在性行为后很快发生。感染后大多数人无症状。从HPV持续感染到宫颈癌发生可能需要10-20年。因此，在年轻女孩有性行为之前对其进行疫苗接种将获得最佳的宫颈癌预防效果。目前在美国已有两种获得批准用于预防HPV感染的疫苗：Gardasil（重组HPV四价疫苗，6、11、16、18型）和Cervarix（重组HPV二价疫苗，16和18型）。这两种疫苗均由病毒蛋白制备，并不含病毒

宫颈癌讲座（二）CIN是什么？

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与HPV感染相关的宫颈上皮异常，被认为是宫颈癌的癌前病变。CIN分为三级：1、2、3。CINI表示仅累及宫颈上皮下1/3的轻度不典型增生；70-90％的CINI病变会自行消退。CINII和III分别代表累及宫颈上皮下2/3到全层的中到重度不典型增生。半数以上的CINII和III持续存在或最终发展为鳞癌。持续的HPV感染也会导致宫颈原位腺癌。在美国，采用巴氏试验筛查诊断这些癌前病变减少了宫颈癌的发生率。在感染HPV后的5年内就会

什么是HPV感染？

HPV是一种能感染上皮细胞的双链DNA病毒。至今已经发现了超过100株HPV。已知约有40株病毒能感染生殖道粘膜，其中有15株能导致癌症。16型和18型HPV是最常见的可诱发宫颈癌的病毒株，与全世界70％的宫颈癌有关。6型和11型HPV与90％的生殖器疣有关。根据ACS的报告，2009年美国大约有11000名女性被诊断为宫颈癌。同年，美国约4000名女性因宫颈癌而死亡。全球范围内，由于缺乏针对所有女性的筛查和治疗计划，宫颈癌成为了一个日益严重的问题。全世

妇科白斑病，如何医治？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：六年前做的子宫积瘤全切术，近几年患有白斑，近一年下体偶有血色液体流出，性交疼痛，白斑如何医治，下体流血色液体如何医治？北京妇产医院妇科苗劲蔚：子宫全切除后的阴道出血需要到医院就诊了解阴道残端是否有病变，而且要做外阴活检了解白斑的性质，切莫自行用药延误诊断和治疗。患者：谢谢苗大夫！

双侧附件区囊性占位灶严重吗

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：超声检查报告单：子宫前位，宫体大小约49*38*49，形态规整，肌层回声欠均匀，宫腔线居中，内膜厚度0.6CM，双侧卵巢大小正常，右侧卵巢可见无回声，大小约42*40*52，壁薄光滑内透声好，左侧卵巢可见无回声，大小约22*17*20，壁薄光滑内透声好，未见常见流血信号,超声提示：双侧附件区囊性占位灶子宫未见明显异常。那个囊肿有影响吗，需要开刀吗？前面用过达克宁，一个疗程后3天出现流血，可是不是经期，和这个有关吗无超声提示：双侧附件区囊性占

宫颈癌前病变手术与否的纠结

北京妇产医院妇科苗劲蔚：CINI采用LEEP治疗是可以的，如果您和家人都非常担心可以采用这种方法，但是建议您一定要到正规的医院手术，因为手术操作不规范回影响诊断及随后的治疗。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：TCT结果是细胞数量5000，颈管细胞：无，化生细胞：无，炎症细胞：有，滴虫感染提示：无，霉菌感染提示：无，疱疹感染提示：无，HPV感染提示：五。诊断意见：不明确意义的非典型鳞状细胞.随后做了阴道镜活检:CIN1度,局部轻度不典型增生,有的医生建议LEEP