动脉导管未闭及治疗如何选择？

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12％～15％,女性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形

小儿心律失常的射频消融手术治疗

孩子在家长的带领下到医院来看病，经常会主诉心跳快，心律不齐，心悸，心慌等。这些是病吗：严重吗？需要治疗吗？如何治疗最好？其实，同样的主诉，病情却大不一样，有些是正常现象如窦性心律不齐，而有些则需积极治疗，否则导致心功能不全甚至危及生命。其实心律失常在青少年中十分常见，如房室结折返性心动过速、预激综合征，特发性室性心动过速，先天性心脏病修补术后的室性心动过速，室性早搏，先天性房室传导阻滞，长QT综合征，Brugada综合征等，有的发作频繁，引起明显的症状，甚至导致心律失常性心脏病。<

关于室间隔缺损的自愈

室间隔缺损是小儿最常见的先心病，大约占整个先心病的25％，有一小部分的患儿可自行愈合，一般发生在1～5岁的单纯室间隔缺损的患儿。然而，不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合。导致自行愈合的机制很复杂，大致与年龄，缺损的类型、大小，有无合并症或并发症，血流动力学异常的严重程度等因素相关。很小的室缺，尤其是膜周部的缺损，有自然闭合的可能，但这种可能性会在5-7岁后显著减小。综合四组国外的观察，6个月龄的患儿室却自行闭合的概率接近50％，而5岁时

手持式超声检查能否代替听诊器？

Handheldultrasound(HHUS)手持式超声已经成为有用的辅助听诊仪器，在医学教育和物理诊断中起重要作用。Barclay博士在2014.4.1MedscapeMedicalNews指出，HHUS是否会成为未来的听诊器尚不确定。哈佛医学院ScottD.教授认为“新一代医生需将手提式超声视为他们感官的延伸。手持式超声技术需要医学院校认可并将该项技术贯穿于整个医学课程中。1816年法国医生雷奈克发明了听诊器。随后两个世纪以来，几乎所有医生都在使用听诊器。而除了电子

常见先天性心脏病介入治疗的适应症

一、动脉导管未闭1、具有临床症状、心脏超负荷表现或有连续性杂音，不合并需外科手术的心脏畸形的动脉导管未闭，体重不小于8kg。2、具有临床症状、心脏超负荷表现或有连续性杂音，不合并需外科手术的心脏畸形，体重在4-8kg。3、不小于14mm的动脉导管未闭。4、感染性心内膜眼控制后3个月的动脉导管未闭。5、合并轻中度二尖瓣关闭不全、轻中度主动脉瓣狭窄和关闭不全的动脉导管未闭。trong