如何预防气胸复发

自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。对于曾经发作过气胸的患者如下措施对预防复发有好处:1、应在舒适安静的环境下卧床休息。2、避免用力和屏气动作。3、戒烟。4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。5、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。6、增加营养，强健体质。

自发性气胸的治疗进展

自发性气胸的治疗方法有多种，包括保守治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸膜腔闭式引流、胸膜腔闭锁术、手术等。应根据病情选择不同的治疗方法，强调个体化。（一）吸氧吸氧状态下，胸腔腔积气的吸收率是不吸氧吸收率的3~4倍（不吸氧气胸每天的吸收率约为1.25％），气胸量大时吸收率增加更明显。因为吸氧提高了胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度，在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。另外，发生气胸后可伴有通气/灌注比例失调,解剖分流和

老年复发性气胸的治疗

老年复发性气胸患者多继发于肺部原发疾病，常见为COPD合并肺大泡破裂所致。由于年龄大，肺功能差，而且多合并多种其他原发病，无法手术治疗，大多采用胸膜腔闭式引流术治疗，从而导致治疗时间长、并发症多，且反复发作。胸腔镜微创技术的临床应用及其它临床检查治疗技术的发展，为老年性复发性气胸的治疗带来希望。胸部高分辨率CT检查可明确肺部细微病变及肺气肿范围，为手术治疗创造条件。胸腔镜下行肺大泡及气肿肺组织切除加胸膜摩擦或滑石粉喷洒、胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔闭锁术、胸腔镜引导下胸膜腔闭式引流术

顽固性胸腔积液的治疗

煤炭总医院胸外科新诊疗项目――顽固性胸腔积液的治疗顽固性胸腔积液（胸水）是指经抗痨、抗肿瘤、抗炎等措施，同时配合胸腔引流和(或)反复胸腔穿刺抽液，积液不消失或很快又复发者。危害一：大量胸液压迫造成心肺功能不全,患者生活质量明显下降。危害二：顽固性者常需反复多次抽液,不但痛苦,而且会增加感染机会,并且大量丢失蛋白,体质迅速下降。顽固性胸腔积液治疗的新方法：方法一：电视胸腔镜下滑石粉胸膜腔闭锁术

胸外科微创新技术

重点开展项目：1、胸腔镜肺大泡切除治疗自发性气胸。2、胸腔镜胸膜活检及胸膜腔闭锁术诊断治疗恶性胸腔积液。3、胸腔镜肺活检诊断肺结节性病变、弥漫性肺间质病变。煤炭总医院胸外科宋福杰4、胸腔镜肺楔形切除治疗肺良性肿瘤。5、胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌。6、胸腔镜纵隔肿瘤活检及切除术。7、胸腔镜食管下段及贲门肌层切开治疗贲门失驰症。8、胸腔镜早期食管癌切除术。9、