老年人可以患神经梅毒吗？

曾有多家媒体报道，“95岁高龄老人骨折手术查梅毒”事件。非医学专业的公众有个错误的“医学常识观点”：老年人不会得梅毒。其实不然，老年人照样可以得神经梅毒。梅毒病人多数在皮肤性病科就诊。我是有国内外工作背景的资深神经内科大夫，在神经内科病房和门诊工作。照理说，不应该经常看诊梅毒的病人。上个星期，我们科病房就有三个神经梅毒病人治疗后出院。这三位病人，住院前均不知道自己已经身患梅毒。这三个病人中，就有一对老年夫妻，已经78岁高龄。这次的第一位患者是位老先生，家属发现近半年来

老年性痴呆应尽早就医吗？

老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢，最初表现一般不很明显。本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆(尤其是短期记忆)障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下：1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过

急性脑梗死就医应争分夺秒

经常看到脑血栓的病人，到达医院就诊时已经超过十多个小时甚至几天的。无疑，这些病人错过了最好的治疗时机。近年来，国际和国内学术圈中已经形成共识，脑血栓治疗应尽早，急性脑梗死在3小时（或4.5小时）内溶栓治疗，才能取得较好的疗效。国内较大的医院大多数已经开展脑梗死超急性期溶栓治疗，但由于种种原因，国内能在三小时内接受溶栓治疗的脑梗死患者比例较西方国际低很多，也就是说，相当多的患者没有机会接受这一疗效较好的方法治疗。为方便患者和公众了解，特重温一组有关“时间就

眼睑痉挛面肌痉挛怎么治疗？

很多朋友都有过眼睑跳动的经历。偶尔发生时，大家都可依一句“左眼跳财，右眼跳灾”的玩笑，多会不太在意，尽可以一笑了之。但是如果经常眼睑跳动或面肌抽动，就会使有些人烦恼不堪。神经内科临床上，常常有些病人，特别是中老人，出现眼跳次数增多，眨眼过多，畏光，有时甚至出现睁眼困难。少数病人还出现双眼跳动等双侧眼睑痉挛表现。这些病人越是紧张、疲劳时越严重，甚至影响社交生活，见个朋友、或上台讲个话时都会眼跳得更厉害。这些病人就很可能是患了眼睑痉挛。另外一些病人，则出现一侧面部肌肉跳动，口角一抽一抽

人体器官都有什么作用？

人体：各位医护朋友们,我给大家拜年啦！你们是我们的保护神,希望大家在新年能更好地呵护我们的健康!下面请管我的各器官表表态吧!肾脏：大家好!我是管他肾脏的,肾好,男人女人功能就好,祝大家新年肾好！功能好!输尿管：大家好!我是管输尿管的,肾再好,它生产的尿液都得经过我门口过,我不高兴时它那肾就好不了,我生气时就让他积水,憋死它!膀胱：大家好!我是管膀胱的.大家知道,没膀胱,光有肾脏和输尿管有什么用啊,尿流到哪去啊?只有我海纳百川，它们才能正常生活.r

精子“求偶”记

人类精子的故乡是睾丸，那是一个神奇的地方，是精子们生长发育的摇篮，当精子长大“成年”后，为完成繁衍人类的重任，它们依依不舍的离开故乡，奔向“异国他乡”去寻找它们的“情人”（卵子）。精子长着一个圆圆的头，拖着一条细长的尾巴，长相非常像蛙的幼体蝌蚪。然而它却比蝌蚪小许多倍，用肉眼是看不见的，在显微镜下可见到精子快速地摆动着尾巴，义无返顾的向前爬行着，决不回头，它们那种勇往直前的精神，注定了人类繁衍的兴旺。精子在睾丸里发育成熟后，它们就成群结队地踏上了远行的征程，在路过

尿频是怎么回事？

我们在城里有个两居的住房，几十年了我们生活都还满意，上班近买菜近，什么都方便，只有一个不方便，就是只有一个厕所。近些年来我跟孩子她妈经常争那个厕所，十分的尴尬。早上争先恐后、晚上经常撞车，要出门之前总是担心没有厕所。老伴还经常埋怨我一进去就不出来，等得她都快尿裤子了。我们一起都去看医生吧，问问我们到底是为什么？?张医生问：您们今年多大了？我60了，刚过花甲之年，老伴比我小5岁。又问：您尿频多少年了，是怎么尿频的？老伴尿频和您一样吗？我回答：不一样，我夜里

猪流感、果子狸与温室效应

2003年SARS病毒呈虐时，也是春天刚刚开始的时候。记得当时是3月17日，武警医院有病人需要朝阳医院会诊。莫名的阴霾像早春飞舞的柳絮在急诊室里飘荡。当时钟划过4380圈后，同样的场景在墨国出现了。出来混，迟早要还的！2003年的SARS是果子狸身上携带的一种病毒，人类身上从未驻留过的。在自然界可能有千百种物体是它的寄宿体，唯独人不是！可一旦人成了其中的载体，这负荷量太大了。据说是人破坏了和自然界几万年修成的和谐关系，才要承担这巨大的苦难---死亡、恐惧、猜疑、浪费！

做包皮手术时应注意哪些事项？

包皮过长的同志往往需要做包皮环切术，虽然手术简单，但由于部位特殊，所以手术前后还是要认真注意一些事情。1、手术前应注意的问题（1）医生会检查有没有凝血功能不良及对麻醉药过敏的情况。若发现存在异常，必须在矫治之后方可施行手术。（2）选好手术日期。手术时，全身必须没有急性细菌感染病灶（如急性扁桃体炎或肺炎等），特别是外阴部，不应有皮肤疖肿或阴茎包皮内的急性感染，否则容易导致手术后切口感染，影响伤口愈合。（3）确

什么是腺性膀胱炎？

有一种不同于急性膀胱炎的膀胱感染，是女同志最容易得的，你知道吗？且听我细细道来：远在1887年，Vonlimbeck教授首先描述描述了一种膀胱炎，打开的膀胱里粘膜呈一片一片的滤泡。直到1979年，有个Wiener病理专家观察了100例年龄在12天～101岁尸体的膀胱情况，并详细做了病理方面的诊断，这才明确的提出了“腺性膀胱炎”的概念。这是一种尸检的病理情况，那么腺性膀胱炎在临床中的实际情形是什么样的呢？医学上发现得腺性膀胱炎的病人女性为多，男女比例为1

女性压力性尿失禁是怎么回事？

据有关资料显示：西方国家女性尿失禁的发病率高达30％～60％，据世界卫生组织有关人员估计，全世界约有4亿～5亿中老年尿失禁患者。而北京地区女性尿失禁患病率为46.5％，50岁以上女性发生率甚至超过60％。但由于医学知识缺乏及传统观念的影响，女性尿失禁就医倾向非常低，仅达24.5％，而就诊率不到8％！女性尿失禁分为：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、混合性尿失禁五种情况。压力性尿失禁在尿失

“尿等待，夜间起来5，6次”是怎么回事？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一年多了，夜间尿频曾经去过一次县医院，有的好转是否能通过食疗，慢慢调理？航空工业中心医院泌尿外科医生：夜间尿频的原因很多。睡前不能多喝水，到四十五岁以上年龄的人下午也不要过多喝水（当然有剧烈运动或消耗时例外）。前列腺疾病的食疗或调理是可行的。多运动、避免久坐或长时间骑自行车、性生活规律、少吃辛辣刺激食物、少喝酒、不要多食肥腻都是很好的调节。男性可以多食西红柿，或生或熟均可。其它如洋葱、

尿道炎怎么治疗？

患者：断断续续半年，洗完澡后刺痛难忍，这一个月来，性生活时勃起时间短。还有就是特别爱出汗，吃饭的时候，汗水不断往下淌。是不是前列腺炎？航空工业中心医院泌尿外科医生：从你叙述的情况看是尿道发炎的表现。也就是得了“尿道炎”。尿道炎，尤其是尿道口或前段尿道的炎症往往会出现这种洗澡后的刺痛。一般不是很重，粘膜表面有破损，在接触化学物质时就会出现刺激性疼痛。由细菌或衣原体、支原体，甚至真菌感染引起。要注意一下爱人或性伴侣有

膀胱炎怎样预防和诊治?

患者：膀胱炎怎样预防和诊治?航空工业中心医院泌尿外科医生：膀胱炎的诊断和治疗是个复杂的问题。首先膀胱炎可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两大类。急性膀胱炎会出现明显的尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感、疼痛感或尿末时的酸胀不适）。一般不会发热。化验尿液可能会有异常增多的细菌计数、白细胞超过5个/高倍视野，往往有较多的红细胞。B超检查没有明显异常。一般由细菌感染引起；但是现在真菌感染或其它病原体感染如衣原体、支原体、病毒都

小便刺痛，有时性交时勃起时间短，请问是怎么回事？

小便刺痛是尿道发炎的表现。也就是“尿道炎”。尿道炎，尤其是尿道口或前段尿道的炎症往往会出现洗澡后的刺痛。一般不是很重，粘膜表面有破损，在接触化学物质时就会出现刺激性疼痛。由细菌或衣原体、支原体，甚至真菌感染引起。要注意一下爱人或性伴侣有没有阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎（霉菌也就是真菌）。在确定对方没有问题时治疗才能收到较好的效果。否则会比较困难。治疗上一般选用一些喹诺酮类的抗生素试服几天（至少三天），或着选用红霉素、阿奇霉素；若效果不好可能是真菌感染。最好去医院检查一番

您知道尿路结石怎样治疗吗

尿路结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱的结石。往往是由于泌尿系感染、饮食不当（如喝水少、喜食肥甘厚腻）、或代谢性疾病所引起的尿中盐类物质沉积在肾脏或膀胱所形成。输尿管结石一般是肾脏内的结石移行至输尿管内的结果。肾脏内形成结石的最初阶段人体是觉察不到的。当结石较大时（超过0.4cm）,可能会出现腰酸腰胀的感觉,人们会以为是劳累、休息不足而产生的，从而忽略了检查的必要。当出现腰部的剧烈疼痛或血尿时人们才重视起来。极少数人在常规体检时才有所发现。输尿管结石较大或肾结石很大时(>1.0

前列腺炎该怎样进行生活调节和心理调节？

长期身患前列腺炎的人可能会出现心理的负担。因为尿急、排尿不尽；又间或腰酸背痛、下腹隐痛等诸多不适，常常怀疑自己的虚弱。加之有时会合并有性功能方面的问题，比如早泄或勃起不坚，就越发的不相信自己的健康了。实际上，前列腺炎的发病率是挺高的。据调查，前列腺炎的发病率在45-80％。这么高的发病率说明前列腺炎完全可以跟女同志的妇科炎症孰美。作为男性的附属性腺，前列腺积极参与并影响着主人的性能力和生育能力。临床上出现的早泄和精液不液化就与前列腺炎有着千丝万缕的关系。

什么是前列腺炎？

门诊上经常有许多年轻的男性病人问我：我好年轻，怎么得老年人的前列腺疾病？看来这些朋友是将一些概念弄混淆了。前列腺疾病中最常见的有两种情况，一个是前列腺炎，一个是前列腺增生。前者年轻人易得，后者老年人易得。今天重点谈一下前列腺炎是怎么回事。前列腺炎可分为：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛（现在医学专业将其分为Ⅰ型前列腺炎；Ⅱ前列腺炎；Ⅲ前列腺炎；Ⅳ前列腺炎）。一般认为前列腺炎属于复杂性尿路感染。有许多因素

得了鹿角型结石怎么办？

女性病人，左肾鹿角形结石，右肾单发结石。很痛苦。有典型的肾绞痛症状。对开刀治疗很恐惧。她问：有什麽好办法没有？可以不可以不开刀？能碎石吗？答：左边的需要做手术；右边的可以碎石。问：手术怎么做？答：做一个“打眼”的手术，不用开刀。通过“眼”，放进去一个镜子（肾镜），直视下将石头打碎，取出碎石。问：很痛吗？答：需要麻醉一下。不痛呵！时间过去两周，病人开心出院。她对朋友讲，做了经皮肾镜手术，

甲状腺结节微波消融术诊疗建议和简明程序

1、微波消融治疗的流程：① 先行细针细胞穿刺检查→若良性→微波消融治疗＋同时组织学穿刺活检。② 倾向良性肿物时→微波消融治疗同时组织学穿刺活检。注：如果组织学穿刺活检病理为恶性，需要进一步手术治疗。2、如果结节消融前明确为恶性，或胸骨后甲状腺肿则建议手术切除；3、如果肿物大于4CM，则建议首选手术切除。4、如果超声影像提示结节具备如下4个特

甲状腺结节消融术的优势和特点？

甲状腺结节消融术的主要优势：①针孔大小仅1毫米，创口不留瘢痕。②治疗时间短，术后恢复快，住院时间短。③避免手术开刀痛苦，减少心理负担。④一般局麻下就可以完成。⑤一般不会损伤病灶临近的血管、食管、气管、神经，总体风险明显低于传统手术。重要特点：结节消融后依靠机体缓慢吸收，已经发现甲状腺结节消融后较其它肿瘤消融后易于吸收，文献中约8％～22％患者不能完全吸收。主要适应证：

肿瘤坏死因子（TNF）与肿瘤免疫治疗

肿瘤是困扰人类健康的重大疾病，肿瘤的免疫治疗已经成为继外科手术、放疗、化疗之后第四类已被证明具有显著临床治疗效果及优势的抗肿瘤疗法。由于肿瘤的生物学特征的高度复杂性、多样性和可变性，认识肿瘤发生发展机制和寻找治疗肿瘤方法成为科学家面临的巨大挑战。从19世纪90年代Coley设计的以细菌产物为基础的首例肿瘤疫苗，到上世纪70-80年代对抗体治疗及细胞因子治疗手段的探索，再到几年前相继批准的针对一些特定癌症的肿瘤疫苗、细胞免疫等免疫治疗方法，肿瘤的免疫治疗经历了百余年的发

结肠癌肝转移合并下肢深静脉血栓形成的治疗

患者女性，44岁。自觉腹痛、腹胀1月，伴行走困难3天由外地转入我院。检查已经明确为横结肠腺癌并肝脏多发转移，肠镜提示肠腔明显狭窄、肠镜难以通过，CT提示肝右叶多发转移、左叶可疑转移，肠系膜内众多淋巴结肿大。入本院时患者难以直腰、右大腿轻度肿胀、疼痛，第二天明确为右下肢深静脉血栓形成。我们的治疗策略是：积极处理深静脉血栓的同时，在静脉营养支持下，完成不同方案（根据患者的情况主动调整）的两个周期化疗。5周后患者能自行行走，超声检查提示下肢深静脉内无明显血栓；腹部CT复查提示肝右叶多发转移、肠系膜

胰腺癌肝转移的整合治疗

患者女性，52岁。上腹不适并饮食减少2月余于去年底发现胰腺癌，主要位于胰腺颈部，已经侵及肝总动脉等重要血管，京城多家医院表示不能切除，并且治疗手段有限。患者今年一月初来本科诊治，我们的策略是：开腹探查、肿瘤穿刺活检明确诊断、直视下胰腺肿瘤碘125粒子植入、腹腔化疗泵埋置，在内放射治疗和化疗控制肿瘤负荷的前提下，积极进行APC-CIK细胞免疫治疗。术中发现了肝脏表面有数个0.5cm大小的癌转移结节，立即冰冻病理证实为“转移性腺癌”。考虑到肝脏转移瘤负荷较少，仍然按照术前策略进行了胰腺肿瘤碘125粒

胃癌并直肠癌的综合治疗

患者男性，83岁，既往有胃炎病史，无其它明确病史。因发现腹胀、进行性排便困难2月于2010年12月入院检查，发现有贫血、距肛缘8cm能扪及一质硬肿块。无痛胃肠镜提示胃体一5*5cm溃疡性肿块；距肛缘7～13cm、直肠前壁处明显菜花样肿块、肠腔明显狭窄、肠镜勉强通过。经活检病理证实为胃腺癌、直肠腺癌。PET-CT提示如同胃肠镜发现，增强CT提示肠系膜及后腹膜有肿大淋巴结、盆底有增厚和少许积液，综上我们临床考虑胃癌IV期并盆底直肠转移或胃、直肠双腺癌，但以前者可能性最大。患方经多家医院咨询后再次来本

晚期乳腺癌创面治疗

患者，女，59岁，住院号：60752。因“左乳肿物逐渐增大10年，破溃2月”入院。查体示左前胸一菜花样肿块，约22*16*5cm大小，表面大部破溃、出血，并恶臭味，无乳房形态，双侧腋下肿大淋巴结。PET-CT示左乳腺区巨大代谢增高灶，符合恶性病变，伴双腋下、双肺门、纵膈淋巴结转移，双肺转移、多发骨转移，以及胸壁侵犯。病理活检示“左乳浸润性导管癌”。粒子植入术后5周(术后2周亦进行化疗)，左前胸肿块明显塌陷、缩小，约16*11*3cm大小。术后3月肿瘤创面近愈合。5周，左前胸肿块明显塌陷、缩小，约

高龄胃癌患者如何手术治疗？

患者男性，82岁，因“进食困难，发现胃底贲门占位1月”入院。由于患者既往有慢阻肺、冠心病、高血压、腔隙性脑梗等诸多内科基本疾病，担心无法手术而入住内干科。入院后患者进食困难加重，病理证实为胃底贲门腺癌，患方日益要求尽快手术以期希望。经与呼吸科、心内科、麻醉科、ICU等科室讨论后，完善术前准备，于2011-2-24在全麻下行剖腹探查、胃底贲门癌近端胃切除、食管空肠吻合、残端胃空肠吻合、空肠空肠吻合、空肠造瘘术。入腹见少许淡黄色腹水，盆腔内无明显转移。胃贲门小弯侧及胃底前壁一9*10cm暗红色肿块、

肿瘤整合治疗与个体化处理

患者女性，48岁，因“卵巢癌术后5年，进行性腹胀2月”入院。入院后发现肠梗阻逐渐加重，影像学检查提示卵巢癌并盆腔转移、盆底巨大肿块压迫直肠致梗阻。患者已经多次、多方案化疗，考虑控制肿瘤并解除梗阻，故选择术前介入栓塞肿瘤相关血管、术中选择射频消融处理盆腔巨大肿瘤、肿瘤边缘或附近125I粒子植入以最大范围覆盖肿瘤组织而治疗或控制肿瘤，同时盆腔肿物活检送化疗药物和分子靶向药物筛查为后续治疗准备，最后完成横结肠造瘘术以解除肠梗阻。因此于2011-12-21全麻下行腹腔探查、盆腔肿物活检、射频消融治疗、肿

乳腺癌保乳手术如何完成？

患者女性，40岁，因“发现左乳肿块4月”入院。查体示“左乳外侧象限近边缘一长径为2.5cm质硬肿块，表面欠光滑、活动度差”。于2010-7-15中午在全麻下行左乳腺癌保乳根治术（腔镜下腋窝淋巴结清扫）。先局麻下行乳腺肿块切除活检，冰冻病理示“乳腺癌”，故行乳腺癌保乳根治术：进一步切除原肿瘤边缘乳腺组织，送冰冻检查未见癌残留。于左腋窝注射脂肪溶解液（NS250ml+dH2O250ml+5％NaHCO310ml+2％利多卡因10ml+肾上腺素0.5mg）450ml

卵巢囊肿怎么切除？

患者女性，38岁，于2010年因“上腹胀伴黑便、体重下降6月，头晕、乏力半月”入住内科。经检查发现为严重贫血、右附件囊肿，肠镜明确结肠脾曲占位、活检证实为腺癌。因此转入本科拟行手术处理，经术前准备，联合妇科于2012-03-01在全麻下行腹腔镜腹腔探查、横结肠脾曲癌根治、右卵巢囊肿剥除术。腹腔镜探查肝脏、盆底无明显转移，横结肠近脾曲处一质硬肿块，已经累及浆膜并侵及附近网膜，与脾脏下极明显粘连，约8*5cm大小。因右侧卵巢一6*4cm囊肿，请妇科医师行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术，手术顺利。术后患者恢