甲状腺结节微波消融术诊疗建议和简明程序

1、微波消融治疗的流程：① 先行细针细胞穿刺检查→若良性→微波消融治疗＋同时组织学穿刺活检。② 倾向良性肿物时→微波消融治疗同时组织学穿刺活检。注：如果组织学穿刺活检病理为恶性，需要进一步手术治疗。2、如果结节消融前明确为恶性，或胸骨后甲状腺肿则建议手术切除；3、如果肿物大于4CM，则建议首选手术切除。4、如果超声影像提示结节具备如下4个特

甲状腺结节消融术的优势和特点？

甲状腺结节消融术的主要优势：①针孔大小仅1毫米，创口不留瘢痕。②治疗时间短，术后恢复快，住院时间短。③避免手术开刀痛苦，减少心理负担。④一般局麻下就可以完成。⑤一般不会损伤病灶临近的血管、食管、气管、神经，总体风险明显低于传统手术。重要特点：结节消融后依靠机体缓慢吸收，已经发现甲状腺结节消融后较其它肿瘤消融后易于吸收，文献中约8％～22％患者不能完全吸收。主要适应证：

肿瘤坏死因子（TNF）与肿瘤免疫治疗

肿瘤是困扰人类健康的重大疾病，肿瘤的免疫治疗已经成为继外科手术、放疗、化疗之后第四类已被证明具有显著临床治疗效果及优势的抗肿瘤疗法。由于肿瘤的生物学特征的高度复杂性、多样性和可变性，认识肿瘤发生发展机制和寻找治疗肿瘤方法成为科学家面临的巨大挑战。从19世纪90年代Coley设计的以细菌产物为基础的首例肿瘤疫苗，到上世纪70-80年代对抗体治疗及细胞因子治疗手段的探索，再到几年前相继批准的针对一些特定癌症的肿瘤疫苗、细胞免疫等免疫治疗方法，肿瘤的免疫治疗经历了百余年的发

结肠癌肝转移合并下肢深静脉血栓形成的治疗

患者女性，44岁。自觉腹痛、腹胀1月，伴行走困难3天由外地转入我院。检查已经明确为横结肠腺癌并肝脏多发转移，肠镜提示肠腔明显狭窄、肠镜难以通过，CT提示肝右叶多发转移、左叶可疑转移，肠系膜内众多淋巴结肿大。入本院时患者难以直腰、右大腿轻度肿胀、疼痛，第二天明确为右下肢深静脉血栓形成。我们的治疗策略是：积极处理深静脉血栓的同时，在静脉营养支持下，完成不同方案（根据患者的情况主动调整）的两个周期化疗。5周后患者能自行行走，超声检查提示下肢深静脉内无明显血栓；腹部CT复查提示肝右叶多发转移、肠系膜

胰腺癌肝转移的整合治疗

患者女性，52岁。上腹不适并饮食减少2月余于去年底发现胰腺癌，主要位于胰腺颈部，已经侵及肝总动脉等重要血管，京城多家医院表示不能切除，并且治疗手段有限。患者今年一月初来本科诊治，我们的策略是：开腹探查、肿瘤穿刺活检明确诊断、直视下胰腺肿瘤碘125粒子植入、腹腔化疗泵埋置，在内放射治疗和化疗控制肿瘤负荷的前提下，积极进行APC-CIK细胞免疫治疗。术中发现了肝脏表面有数个0.5cm大小的癌转移结节，立即冰冻病理证实为“转移性腺癌”。考虑到肝脏转移瘤负荷较少，仍然按照术前策略进行了胰腺肿瘤碘125粒