肺部结节的医学问题还是哲学问题？

近年来，做医生的尤其是胸外科医生，都会有一个共同的感受，即临床发现肺部微小结节的病例越来越多，有些是纯毛玻璃样结节，有些是实性结节，有些是部分实性结节。有些是一个结节，有些则是好多个。这些大小不一、虚实不等、数目不一的结节，不仅给患者同时也给医生带来烦恼。面对现实，肺部结节真的如此难缠吗？其实，这是一个哲学问题。因为需要用哲学的思想来考虑。肺部微小结节带来的主要问题是：由于良恶性不定，给治疗带来困惑。不治，有可能耽误；治，则可能过度。医生关注的多为专业问题，不外乎：这

食管癌术后如何进食？

食道癌患者术后的饮食护理非常关键，应严格按照禁食水→鼻饲→经口进食的顺序进行，具体时间由医生决定。禁食水阶段：需严格遵照医嘱，每日认真刷牙、刷舌（舌苔），作好口腔卫生，尽量不做或少做吞咽动作。这个阶段一般需要6-8天。鼻饲阶段：术后第二天即可开始鼻饲，是通过一根由鼻腔插入到小肠内的软管给患者输入营养液的方法。由于管径细，只能输全流食（以防堵塞鼻饲管），如瑞能、瑞代等肠内营养液，也可灌注米汤、果汁、菜汤、肉汤等，不宜太过油腻，温度为38-40℃，一定要注意清洁新鲜；灌注

术后伤口疼痛怎么办？

伤口疼痛是许多患者最担心的问题之一，伤口疼痛是人体应激反应的一个重要表现，是一种正常的生理心理活动。疼痛的程度与伤口大小、手术部位等有关，与人的焦虑情绪也密切相关，焦虑情绪越严重，机体的痛阈越低，心理上高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。术后通常有两种方法减轻创口疼痛。一种方法是在静脉或硬膜外腔留置手术后镇痛泵注药，该方法可以持续、平稳地减轻疼痛，但部分患者有较明显的头晕、恶心等不适；另一种方法是在疼痛剧烈时肌肉注射止痛药，该方法止痛效果好，但持续时间短，通常可持续2-4小时。胸外科手术后3天内疼

患者行肺部手术后咳嗽气短怎么办？

近来，常有患者出院时或出院后咨询我做完肺部手术后一直有咳嗽，有些患者还有明显气短症状，是否正常，需要处理吗？其实，肺部手术后患者最最常见的问题就是咳嗽。咳嗽的主要原因是由于肺手术后，切除病变后的支气管残端闭合处在愈合过程中刺激神经所致，另外与麻醉时气管插管引起的咽喉或气管等部位的水肿也有一定关系，这些情况随着时间的推移均会恢复，恢复时间从几周到几月不等，因而患者朋友完全不必担心。有些患者怀疑是否发生了肺部感染，这种情况一般也不会。相反因担心而盲目抗炎，不仅无效，还会引起耐药、胃肠道

如何早期发现肺癌？

有无更好的办法提早发现肺癌呢？这其实是目前学者们一直在探讨的课题。目前加强对肺癌高危人群的筛查是早期发现肺癌的最为重要手段之一。肺癌高危人群指的就是肺癌发病率高、肺癌相对危险度高的一部分人。那么，究竟哪些人属于肺癌的高危人群？其实，当前对肺癌高危人群的认定尚有一定困难。肺脏位于胸腔内，肉眼无法观察也无法直接触摸，不象乳腺癌、甲状腺癌等体表肿瘤那样通过患者的自查可以发现。但是，对于40岁以上，并满足以下情况者，应引起高度重视，尽早做筛查：1、长期吸烟，吸烟指数在400年支以上(吸烟的