新肿瘤患者骨健康临床实践指南

在肿瘤患者的管理中，骨健康有着越来越显著的临床重要性。首先，很多实体肿瘤常见骨转移，尤其是晚期乳腺癌、前列腺癌和肺癌、多发性骨髓瘤，可引起骨折、严重的疼痛、神经压迫、高钙血症和骨髓抑制。其次，很多肿瘤患者接受的治疗影响与骨重塑相关的激素水平，加速骨量丢失。第三，骨髓微环境也与肿瘤播散转移过程密切相关。通过多学科治疗，包括应用骨靶向治疗如双膦酸盐或地诺单抗，可减少骨并发症及减轻骨痛，改善患者的生活质量。有证据表明，应用骨靶向治疗可以减少骨转移并对患者生存有潜在的影响。4月29日，《肿瘤学年鉴》(A

应重视肿瘤治疗前检查！

最近很多患者、家属电话来咨询，病情解释后大部分均是抱怨在我科等待住院难、时间长的问题，有时我回答起来也比较无奈。近几年的临床经验，越来越深刻的感觉到，细节决定成败。一般的医生，对于常见肿瘤治疗指南、诊疗流程也都能正确掌握。但如何最快、最全面、最准确的给予治疗，这些细节则是决定医生水平的高低的关键。以鼻咽癌为例，常常有患者不理解为何当地医院已经诊断，我院为何还要继续完善鼻咽MRI、鼻咽镜等等，简单写在下面。1、为何要复查鼻咽喉镜？因为，我院的鼻咽镜可以给出

腹膜后是否肿瘤联合脏器切除？

【引言】腹膜后间隙大范围上为横隔，下达盆隔，侧界相当于双侧第12肋尖至髂嵴的垂直线。其前为壁层腹膜、肝裸区、十二指肠、升降结肠及直肠的腹膜后部分，后为腰大肌、腰方肌。其内主要有腹主动脉、下腔静脉及其重要分支、胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏及输尿管，此外还有神经组织、淋巴系统、脂肪等结缔组织，异常的还有原始泌尿生殖嵴残留部分及胚胎残留组织。由于腹膜后间隙位置深在，潜在腔隙大，适容性强，故肿瘤可生长较常时间而无临床症状，早期不易发现，大部分病人首次就诊时肿瘤便已巨大并可

高强度聚焦超声治疗系统在肿瘤中的应用

高强度聚焦超声治疗系统（HIFU俗称超声刀）简称超声刀，是我国享有独立知识产权的高科技产品，国家九五重点科技攻关项目。它利用超声波极强的穿透力，通过超声发射器发射的数百束高能超声波,像聚集太阳能一样使焦点汇集在肿瘤组织上，利用高能超声空化作用使肿瘤组织细胞膜破裂，同时高能超声波释放出巨大能量迅速转化为热能，瞬间焦点处肿瘤组织的温度达70℃-100℃，通过高温来破坏肿瘤组织达到杀灭肿瘤细胞的目的，而其周围正常组织不受影响.让我们一起来认识一下这把治疗肿瘤的神奇之“刀”。1、穿

氩氦刀是肿瘤的绿色治疗手段

1、可以把癌细胞“冷冻”起来的“氩氦刀”：氩氦超导低温冷到手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，俗称氩氦刀,兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能。其工作原理的实质是冷冻加热疗治疗肿瘤，冷媒(氩气)及热媒(氦气)循环在刀尖急速膨胀,可在50秒内冷冻病变组织至-140℃,又可快速解冻并升温至45℃,使肿瘤细胞发生爆裂死亡。当加热到一定时间后再次进行冷冻,这种冷热逆转疗法可彻底摧毁肿瘤病变组织。该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿

结直肠肿瘤术后的饮食指导及建议

所有结直肠癌患者术后都要面对一个很常见的问题，不知道该吃什么不该吃什么，怎样去调整饮食。其实，养成一个良好的饮食习惯，对患者病情的恢复有着很重要的作用，不恰当的饮食常常给术后的患者带来很多不必要的麻烦。基于此，现将合理的术后饮食方案分享给大家，希望能给各位患者带来帮助。1.、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。2.、术后禁食3～4天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤等。最好是少食

如何读懂肿瘤标志物？

癌症发病率越来越高，已经引起人们的广泛关注。近年来，很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目，然而很多市民在拿到检查结果时，面对体检报告单上半懂不懂的字母和数据，往往无法作出合适的判断。肿瘤标志物的“象征意义”肿瘤诊断中，虽然目前病理诊断才是肿瘤诊断的“金标准”，但是由于肿瘤标志物检测简便易行，对人体伤害也小，仅需要血液或者体液就可以检测到早期癌症的踪迹，所以成为防癌体检和肿瘤患者随访中最长采用的检查项目。在这类检查的报告中，往往会出现一些复杂的肿瘤标志物

正确认识肿瘤标志物有哪些临床意义？

恶性肿瘤严重地威胁着广大人民群众的生命安全及身心健康。2008年4月29日卫生部门公布了我国第三次死因调查结果：癌症是我国第二位死因，占死因总数的22.3％，但在城市地区，癌症死亡率已成为第一位死因。和上世纪70年代和90年代的两次死因调查相比较，癌症死亡率分别上升了83.1％和25.5％。我国每年癌症死亡人数＞150万人；癌症新发病人数＞200万人；每年用于癌症病人的费用约1000亿，约占全国卫生总费用的20％。早期诊断是治愈肿瘤的关键。

患了肿瘤 应急于手术吗？

当被告知罹患肿瘤时，可能大家的第一想法往往都是想赶紧把肿瘤切除掉，越快越好，切得越干净越好，仿佛病灶在身上多一天，自己离死亡的危险就更近了一步。我非常能够理解这种心情，但是仔细想想，在这样的心态下所作出的决定难免会有所偏颇，当过分关注问题的某一方面时，那么一定会有很多其他的内容就自然而然的逃出了我们的视野。手术切除固然是治疗肿瘤的一种重要手段，但是我们是否都需要行手术？应当做什么样的手术？是否该立即就要行手术治疗？我想在进行手术前，我们还有很多这样的疑问需要解决，因此真心建议患者们在罹患肿瘤之后

青年人离肿瘤远么？

在我们的脑海中，恶性肿瘤可能是一种只有古稀之年的老人才会有的恶性疾病。然而随着在临床工作念头的增加，我却发现越来越多的20、30岁的年轻人罹患肿瘤，癌症正在发生年轻化的趋势，这种共识可能很多肿瘤科大夫都深有体会。《2014年中国肿瘤登记年报》上的大数据也显示中国癌症的发病呈现出一种年轻化的趋势，而往往这些年轻的患者，比同类肿瘤的老年患者，病情更加严重，预后也更差。1、癌症何以越发的年轻化导致中国癌症患者年轻化的原因主要分为内在和外在两方面，外在主要是如今环境污染严重，

3D打印技术对肿瘤治疗有什么好处？

3D打印技术促进肿瘤治疗进步。首先提供高精度、快速和相对低成本的人工合成的植入体，比手工打造精确得多；其次，提供高精度的人工模型，将特别有助于放射治疗的模拟定位，以及外科手术前关键部位的模拟精细解剖。

肺部结节的医学问题还是哲学问题？

近年来，做医生的尤其是胸外科医生，都会有一个共同的感受，即临床发现肺部微小结节的病例越来越多，有些是纯毛玻璃样结节，有些是实性结节，有些是部分实性结节。有些是一个结节，有些则是好多个。这些大小不一、虚实不等、数目不一的结节，不仅给患者同时也给医生带来烦恼。面对现实，肺部结节真的如此难缠吗？其实，这是一个哲学问题。因为需要用哲学的思想来考虑。肺部微小结节带来的主要问题是：由于良恶性不定，给治疗带来困惑。不治，有可能耽误；治，则可能过度。医生关注的多为专业问题，不外乎：这

想要预防和控制肿瘤必须注意哪些事项？

全国最大的肿瘤专科医院,全院约1600人,每年大约有3到4人患恶性肿瘤。发病率是不是有点太高了？肿瘤可预防吗？的确不容易。但是,目前国内外的资料归纳起来,有几条是被普遍认同的。按他们的重要性排列如下：1、生活愉快，平和待世。2、有规律的生活,长期不变。3、已有疾病的治疗和控制。4、不良嗜好的戒除,规避致癌物刺激。5、适当地锻炼身体。6、有家族史者定期查体,家族中患病者越多,越应当接受医学指导。p

如何应对头颈肿瘤颈动脉破裂大出血

      颈动脉破裂大出血是一种临床罕见但较为凶险的临床急症，常常见于外伤、肿瘤等疾病引起，具有发病急、死亡率高等特点，抢救及时可以挽救患者的生命，治疗不及时很容易导致患者偏瘫甚至死亡。外伤患者压迫及时，则可以行外科血管吻合术或介入下置入血管支架。而肿瘤原因引起的颈动脉破裂大多采用颈动脉结扎来达到止血的目的。       颈动脉破裂大出血是头颈外科最严重的术

如何头颈部肿瘤术后缺损修复？

头颈部肿瘤术后缺损修复进展：游离组织瓣移植头颈肿瘤外科治疗的首要目的是彻底地切除肿瘤以达到根治的效果，因此，在肿瘤切除的过程中应该做到各个方向切除足够的安全界。过去由于缺少理想修复手段，手术者首先要保证伤口能够关闭，可能导致肿瘤切除边界不够，肿瘤复发。因此，手术医生只有在明确手术缺损能够被妥善修复的情况下，才能按照根治的需要进行病变切除。近20多年发展的游离组织瓣移植技术，为头颈外科医生做到足够地和适当地切除肿瘤提供了保证。一．为什么首选游离组织瓣修复头颈部缺损？

泌尿男生殖肿瘤---前列腺癌患者百科

一、前列腺是什么？前列腺是一个男性附属性腺，为一个形似栗子的小腺体，位于膀胱下方和直肠前方，尿道自其中穿过。前列腺内有内衬腺上皮的许多小的腺管及其周围的基质组成。这些小腺管的生理功能为产生前列腺液，在射精时与精子和精囊液等混合组成精液。前列腺液可以营养精子并使精液保持为液体状态。二、前列腺癌是什么？前列腺癌是一种恶性肿瘤，通常发生于前列腺腺管内的上皮细胞。若腺管内的上皮细胞生长失去控制，会生长为恶性肿瘤细胞，从而形成前列腺癌。如同其他癌

药食两用抗肿瘤

大家知道，中国最早的医疗方法就要算是饮食疗法了，所以自古就有“医食同源”、“药膳同功”的说法，我国第一部医学理论专著，战国时期的《黄帝内经》中，就有许多用食物治疗疾病的记载。我国历史上有名的医生扁鹊，就曾经说过给病人治病，要“以食治之，食疗不愈，然后命药。”那么如今，人们越来越重视自身的健康，重视养生与保健，我们看到菜市场里、超市里，都摆放着各种各样的中药材，在药房里也有各种各样的保健品。那如何来区分食物和药品，怎么吃，怎么用？它们都各自有什么样的作用？已经证明，饮食不节与肿瘤的发生和预后康复等

消化系统肿瘤患者何时可以开始中药治疗？

临床上经常听一些病人说：“等我化疗或放疗结束后就去喝中药”。其实，这种认识是不对的。结直肠癌、胃癌等消化系统恶性肿瘤患者的治疗过程中什么时候开始中医治疗更合适呢?我们认为，中医治疗介入的时间越早越好。手术切除肿瘤病灶后，肠道功能基本恢复时，就可以考虑开始服用中药了。一般来说患者排气排便正常就可以进流食或半流食，包括中药，肠道已经可以吸收中药有效成分了。此时用中药治疗可以加快病人手术后的康复进程，有助于提升患者的免疫功能，保证放化疗按时正常进行。

中医养生与肿瘤预防

中医养生旨在保养生命以强身、健体、益寿，传统的中医养生理论涉及饮食宜忌、日常起居、精神调摄、运动、药物、气功等诸多方面。现代研究表明，多种因素与癌症发生相关，如食品污染、空气污染、职业因素等，约1/3癌症死亡病例与缺乏运动、超重和营养有关。所以说，防癌要从最基本的日常生活入手，中医养生理论包含许多相关内容。养生的过程必须注意保养正气。中医理论认为，肿瘤是在“内虚”基础上，多种致病因素相互作用，导致机体阴阳失调、脏腑气血功能障碍、病理产物聚结，最终发生质变，其总体特点是“全身为虚，局部为实”。一般

常见肿瘤分子病理检测项目

靶向治疗/化疗药物相关：乳腺癌：HER2基因扩增；肺癌：EGFR、KRAS、BRAF、HER2基因突变；ALK易位，ROS1易位；CMET基因扩增等；结直肠癌：KRAS、NRAS、BRAF、PI3K基因突变、微卫星不稳定；胃癌：HER2扩增；CMET基因扩增；胃肠道间质瘤：CKIT,PDGFRA基因突变；脑胶质瘤：1p/19q异常、MGMT甲基化、IDH1基因突变等。

海藻酸钠微球栓塞肝脏肿瘤的临床应用

肝动脉栓塞术应用于临床已经20多年了，在此期间为大量的肝癌患者进行了治疗，取得了较好的疗效。随着栓塞剂碘化油的应用及导管器材、插管技术的改进，长期生存的患者逐渐增多，总的评价肝癌治疗效果是部分可治。为了进一步提高肿瘤栓塞治疗疗效，克服碘油栓塞时碘油流失影响栓塞效果，寻找新的疗效更好的栓塞剂―海藻酸钠微球血管栓塞剂。希望为提高肝癌的治疗效果发挥作用。材料和方法我院于2003年3月至2005年3月采用北京圣医耀科技发展有限公司生产的海藻酸

肺癌患者就诊时需要准备的资料

1、肺癌患者就诊时，需要准备哪些方面的资料？患者就诊所携带的资料主要包括四个方面：一是病理资料，如病理报告、切片等，最好还有生物标志物的检测报告，例如EGFR及ALK等；二是肺癌的分期资料，如影像学检查等；三是患者整体脏器功能的评估资料，如心功能、肝肾功能等；四是曾经的治疗经历，如用药方案，治疗效果等。2、为什么必须要进行病理检查？就诊时，患者必须携带哪些病理资料？肺癌的诊断首先需要的就

要像慢性病一样对待肺癌

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是目前我国的第一大癌，中国人得的最多的癌就是肺癌。肺癌不仅发病率高居恶性肿瘤榜首，死亡率也位列第一，已经超越肝癌成为癌症中的“超级杀手”，入侵性地威胁着人们的健康。我国肺癌的发病情况如何？据2008年世界卫生组织统计，癌症已经成为人类第一位的直接死亡原因。其中，肺癌高居所有癌症的发病率之首，约为21.96/10万。我国的情况尤为严重。卫生部提供的数据结果显示，与30年前相比，我国肺癌的发病率每年增长26.

肺癌诊治相关有哪一些问题？

1、什么是肺癌？肺癌的发病率如何？肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。肺癌占了肺实质恶性肿瘤的90-95％。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，占全部恶性肿瘤的19％。在男性肿瘤死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。男女患病率为2.3:1。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60

肺腺癌新有哪些五大视角分类？

低分化腺癌伴细支气管肺泡癌成分需要化疗吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，71岁，以前身体良好，在医院查体时发现原来三年前被当做肺炎治疗过的阴影明显增大，于2011年2月25日做左肺下叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术，3月1日病理结果显示：左肺低分化腺癌伴细支气管肺泡癌成分，切面积3.5*2cm；另送第5、6、7、8、9组淋巴结及肺门淋巴结和支气管断端均未查见癌，肺瘤距支气管断端1cm。分级：T2NOMO。按医嘱做了磁共振、加强CT等一切检查，没发现转移。08年按肺炎治疗过，输了几天消

肺癌是怎么产生和治疗的？

每年美国有200,000人罹患肺癌。尽管吸烟是肺癌发生的主要因素，但任何人都有可能得肺癌。肺癌是可治疗的疾病，无论肿瘤的大小、位置或是否已经转移。肺癌主要分两种类型：一是非小细胞肺癌，起源于上皮细胞（位于气道内层，可分泌粘液，起到润滑和保护肺组织的作用），是主要的类型；另一类是小细胞肺癌，起源于肺的神经或激素分泌细胞。所谓的“小细胞”是就显微镜下细胞的大小及形态而言的。对于医生来说非常重要的一项任务是鉴别小细胞与非小细胞肺癌，因为两种类型的癌治疗方法不同。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤

肺癌应该怎么诊断？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫您好，我的父亲咳嗽时候有血痰，在我们当地检查后肺部有空洞，当地的大夫说是肺癌但没有扩散，您觉得严重吗，发现一个月了。医院肿瘤内科：您好！肺癌的诊断包括三部分。第一是影像学的诊断，最常见的是胸部CT扫描；有的患者检查了胸片发现肺部阴影，进而进行了胸部CT的检查。影像学的检查主要作用是两个，一个是发现原发病灶，第二个作用是分期。分期检查是为了治疗进一步的治疗，如果病灶局限，可以行局部的治疗手段包括手术及放射治疗；如果病灶广泛，治疗

非小细胞肺癌靶向药物的一线应用

对于转移性的非小细胞肺癌一线治疗的选择一般是推荐含铂两药的联合。这里指的铂类药物包括顺铂及卡铂。与铂类联合的药物包括长春瑞滨、健择、多西他赛、紫杉醇、培美曲赛等，日本的医生也推荐开普拓联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌。现阶段转移性非小细胞肺癌治疗的一个显著的进展是靶向药物的临床应用，这里所指的靶向药物主要包括抑制肿瘤信号传导的药物和抗血管生成的药物。前者主要指小分子的酪氨酸激酶抑制剂，临床已经使用的有易瑞沙及特罗凯。以前认为全世界的肺癌是一样的，也就是说人种之间没有特别的

非小细胞肺癌的二线治疗

非小细胞肺癌肺癌的二线治疗指的是一线治疗失败以后的全身治疗，包括以下几种情况：1、一线使用了含铂方案化疗后疾病进展的患者；2、一线治疗有效，患者的疾病获得了一段时间的缓解，在定期复查中发现肿瘤又开始长大或出现其他地方的转移，从而接受了二线治疗；3、患者的肺部肿瘤经过了手术切除，患者接受了术后的辅助化疗，但化疗结束后很快复发，此时所接受的后续治疗也认为是二线治疗，一般临床上将术后半年内复发的患者所接受的辅助治疗视为一线治疗。第三条的认定在学术界是存在争议的。现阶段接受二线治疗患者比例