腹膜后是否肿瘤联合脏器切除？

【引言】腹膜后间隙大范围上为横隔，下达盆隔，侧界相当于双侧第12肋尖至髂嵴的垂直线。其前为壁层腹膜、肝裸区、十二指肠、升降结肠及直肠的腹膜后部分，后为腰大肌、腰方肌。其内主要有腹主动脉、下腔静脉及其重要分支、胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏及输尿管，此外还有神经组织、淋巴系统、脂肪等结缔组织，异常的还有原始泌尿生殖嵴残留部分及胚胎残留组织。由于腹膜后间隙位置深在，潜在腔隙大，适容性强，故肿瘤可生长较常时间而无临床症状，早期不易发现，大部分病人首次就诊时肿瘤便已巨大并可

结直肠癌肝转移怎么治疗？

大肠癌（结直肠癌）是我国第5大常见的恶性肿瘤。肝转移是大肠癌治疗失败的最主要原因，约10％～25％的患者在确诊时已有肝转移,20％～25％的患者在术后发生肝转移。以往认为大肠癌肝转移已属于晚期，治疗效果差，患者生存期仅8~12个月,几乎很少有病人存活超过5年。随着各种治疗技术的不断发展，大肠癌的治疗取得了长足的进步，表现在以下几个方面。1、手术切除是大肠癌肝转移治疗的金标准。从上世纪90年代以来学者们开始对部分大肠癌肝转

胆囊癌怎么根治？

胆囊癌根治性切除术【引言】我国胆囊癌发病率在恶性肿瘤中排第19位，在消化道恶性肿瘤中排第6位，居胆道恶性肿瘤首位。多数胆囊癌病例是胆囊切除后经病理检查发现的，术前就能明确诊断的并不多见。本例患者在术前即诊断为胆囊癌侵犯肝脏，确定合适的治疗方法将直接影响预后。【病例资料】患者女性，64岁，因“冠心病”就诊于外院，诊疗期间行腹部CT检查，发现“胆囊癌，肝转移”，无腹部症状及体征，二便及饮食正常。患者入院后查血常规及生化全项无明显异常；CEA和CA199处于正

转移性肝癌怎么诊治？

【流行病学】肝转移癌在临床上极为常见，在西方国家，肝转移癌和原发性肝癌的比例约为20：1，在我国，两者发生概率相近。【病理生理】转移途径分4种：①经门静脉：为肝内转移的最主要途径，是其他途径引起肝转移的7倍。以来源于胃肠道原发癌最为多见。②经肝动脉：肺癌和肺内形成的癌栓，可进入体循环，经肝动脉血流于肝内形成转移。③经淋巴道：此路径少见，胆囊癌可沿胆囊窝淋巴管扩展至肝内。肝转移结节通常位于肝表面，大小不等。结节中央因坏死可出现脐样凹陷。除结

晚期肝癌的个体化综合治疗策略是什么？

我国是肝癌大国，占全世界每年新发的原发性肝癌患者的55％;以上。我国原发性肝癌以肝细胞肝癌为主（约占95％;），由于肝细胞肝癌（HCC，以下简称肝癌）发病隐匿，早期症状不典型，大多数患者就诊时已属于中晚期，失去了行根治性治疗的机会，预后极差。尽管近年来新的理念，新的治疗方法，新的药物不断涌现，但是晚期肝癌的疗效仍不容乐观，若不经任何治疗，中位生存期仅3~6个月。如何合理地利用现有治疗手段，对晚期肝癌患者进行综合、序贯、个体化治疗，以期延长患者的生存期，提高生存质量，是