肝海绵状血管瘤的诊治

肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，亦是肝脏外科中最常遇到的问题。它以其良性过程的特点，不同的部位、生长方式和生物学特性，加之涉及复杂的肝脏外科手术，使外科医生对其的治疗态度长时间未得到一致。肝海绵状血管瘤诊断容易，但是误诊所造成的不良后果非常严重。当前多以B超检查作为第一线的诊断手段。当一些较小海绵状血管瘤发生在慢性肝病基础上时，鉴别诊断往往有困难。最常见的是小海绵状血管瘤与肝脏实质性肿瘤结节难以区别。巨大海绵状血管瘤亦有可能误诊为肝脏实质性肿瘤。

胆总管结石的治疗

胆总管结石按病因可分为原发胆总管结石和继发胆总管。85％；的胆总管结石是继发性结石，是由胆囊内结石迁移至胆总管所致，其结石成分与胆囊结石相同，可为胆固醇性结石或胆色素性结石。原发性结石的形成与胆汁淤滞、细菌感染有关，结石多为松软、土样，可充满整个胆道。胆总管结石可以通过超声多普勒超声检查、CT、MRI或MRCP、ERCP等检查明确。有20％；的病人可以自发排石进入十二指肠，但在排石过程中可能是无症状或引起结石性肠梗阻或胰腺炎。而胆总管内驻留结石

胆囊腺肌症的诊治

 胆囊腺肌症（adenomyomatosisofgallbladder）为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，又称腺肌增生症（adenomyomatosis），病理表现为病变局部内膜上皮腺样增生深入肌层（可达浆膜下），形成分支广、数目多的憩室样小囊，称罗-阿窦，也称为R-A窦（Rokitansky-Aschoffsinus），其

胆囊息肉样病变的诊治

胆囊息肉样病变（polypoidlesionsofgallbladder,PLGs）是胆囊黏膜的囊隆起样病变，的总称，是形态学的名称。随着影像学技术在临床上广泛应用，胆囊息肉样病变的检出率逐渐增多，在接受腹部超声检查的成人中的发现率为4％~7％。PLG所包含的疾病种类也逐渐增多，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，肿瘤性病变包括

出现肝囊肿 不要过度惊慌

肝囊肿按病因可以分为先天性、寄生虫性、创伤性、感染性与肿瘤性等。临床上多为先天性肝囊肿与肿瘤性肝囊肿，部分牧区寄生虫性肝囊肿有一定的发病率。先天性肝囊肿包括单纯性肝囊肿和先天性多囊肿肝，本文主要介绍单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿是指肝内不与胆道相通的浆液性囊肿，可以为单发或多发性。病因目前还不清楚，一般认为起源于肝内迷走胆管或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致，也有学者认为可能为胎儿患胆管炎，肝内小胆管闭塞、近端胆小管逐渐呈囊状扩张或肝内胆管变性后局部增生阻塞所致。单