矮小症的相关知识

日常生活中，很多家长尤其关心孩子的生长发育问题，担心孩子患有某些疾病，导致发育不良，身材矮小是最容易，也是家长最为关心的问题。那么本文就矮小症的相关问题进行说明。导致矮小的原因很多，其中以生长激素缺乏最为常见，生长激素缺乏所致的矮小症，又称为垂体性矮小症或垂体性侏儒症。各种原因所致的垂体损伤、肿瘤等都能使生长激素分泌不足，从而导致矮小症发生。生长激素缺乏性矮小症诊断标准是什么?目前临床上比较认可的诊断标准如下

认识甲状腺结节

近几年，越来越多的人群，尤其是沿海地区的人，患有甲状腺结节，大部分是在查体过程中发现的。那么得了甲状腺结节该怎么办?首先，沿海地区是甲状腺结节的高发地区，碘摄入过多与甲状腺结节发病有明显相关性。发现得了甲状腺结节，不必过于担心，因为大部分甲状腺结节是良性的。在超声检查中，描述甲状腺结节的术语有：大小、形态、边界、血流、钙化点、淋巴结等，仅仅凭借某一个指标异常，不能初步判断甲状腺结节的良恶性，需进一步查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)以及甲状腺抗体(TPO-

尿糖的意义有什么

在检验科日常检验中，会发现，很多人，不仅仅是糖尿病患者，尿中都可以出现尿糖阳性，也就是老百姓所说的尿糖有加号(++)，那么，什么人才会出现尿糖阳性呢?尿糖阳性有什么意义呢?哪些人会出现尿糖阳性?尿糖阳性多见于糖尿病患者，血糖升高，超过肾脏负荷能力，也就是超过肾糖阈后，尿糖表现为阳性。那么，在非糖尿病情况下，也可以有尿糖阳性的表现，比如生理状态下，妊娠期妇女，肾糖阈降低，就可能新出现尿糖阳性;老年人，肾脏功能生理性减退，也有可能

糖尿病合并感染

糖尿病患者往往容易合并感染，在临床工作中，我们发现，不同年龄，不同性别，不同季节糖尿病感染种类亦不相同。呼吸道感染：糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，抵抗力较低，在季节更替，如秋冬交季，冬春交季等季节容易得急、慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺结核等。各位患友尤其是既往有慢性肺疾病病史的，在季节更替时应注意预防感染，必要时需佩戴口罩、避免去人群拥挤的地方，每年应进行1-2次胸部X线检查。一旦发生呼吸道感染，应就诊于正规医院，以免耽误病情，造成不可估量后果。泌尿系统

糖化血红蛋白测定

由于人的血糖水平24小时是波动的,而空腹和餐后血糖反映的只是某一具体时间人的瞬间血糖水平,且容易受到进食、劳累、紧张等因素的影响,这对疾病的治疗和诊断十分不利。调查显示,我国目前仅有不到30％的2型糖尿病患者血糖达标,因此专家建议,要通过检测糖化血红蛋白来监控血糖的变化。因为比起空腹和餐后血糖来,糖化血红蛋白更稳定、更可靠地反映了患者此前大约90天的血糖水平,是国际上公认的糖尿病监控的“金标准”。为此,建议糖尿病患者最好每3个月至半年检测一次糖化血红蛋白。糖化

人为什么长肺癌

有的人，即便是吸烟，到80岁还很健康，而有的人不到40岁，就可能患肺癌，这是不是太不公平了?这不由得让我们思考：人为什么会长肺癌?人体的细胞每时每刻都在进行增生复制，维持着我们的生命活动。这个过程中就会发生基因突变。基因突变在进化中具有重要的意义，可以让少部分人与众不同，当一种疾病或恶劣天气来临的时候，总有一部分人可以躲过劫难。但大部分的基因突变并不是有益的，相反，却是有害的，人体内有专门清除突变基因的“分子警察”---抑癌基因，如P53，RB，CDKN2

以平常之心对待肺癌

门诊上经常遇到要求来排除肺癌的人，他们时刻处在担惊之中，这种人一旦患肺癌，甚至不是肺癌，而是类似肺癌的结核病，也有可能因恐惧而死。现在肿瘤已经成为了一种常见的慢性病，治愈率越来越高，就肺癌来讲，五年生存期比十年前增加了一倍，随着近几年分子靶向药物的出现，生存期会越来越长，接下来的几年，很可能会再出现几种靶向药物，这样，多种靶向在多点同时发挥作用，许多肿瘤就可能被治愈。应该把肺癌看成是像肺气肿，心功能不全一样的慢性病，其实慢性心衰的病人生存超过五年的也并不多，但

“肺纹理增多“有意义吗？

经常在X线胸片检查报告中看到，“两肺纹理增多增粗，请结合临床。”，这是什么意思?要理解此类报告的真正含义，先得从肺纹理的构成谈起。我们可以将两肺想象成一颗树，肺泡肺实质就是那茂盛的树叶，而肺内的肺动脉、肺静脉及支气管、淋巴管结构就相当于树枝，它们在X线图像上显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，我们称之为“肺纹理”。所以，肺纹理就是肺内血管和气管的影子。那么，肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运

为什么肺癌越来越多？

   为什么肺癌越来越多?现在肿瘤的发病率真是越来越多了，尤其是肺癌，和十年前相比，增加了一倍。每次看门诊，都能发现数例。经常见到众多家属一脸严肃地陪着病人来就诊的，不用问，就是在地方医院怀疑肿瘤，再来进一步核实的。面对病人，我只有言不由衷地讲解这不是肿瘤，先让病人“阴转晴”，背后再对家属讲实情。2000年，我国肺癌的发病数为十几万人，预计到2025年，会达到100多万，高峰还没有到来，接下来会越

疾病误区之缺铁要补铁

一位慢性结核病人被发现存在缺铁性贫血时，医生便认为，纠正他的贫血可以增加他的抵抗力，于是给他补铁，结果病情恶化。其实不光是结核，其它的感染性疾病常常会出现血液中铁的缺乏。这种情况下我们真的需要补充铁吗？其实这是身体对付感染的一种有效的防御机制，如同感染后会发热一样。对此有充分认识的人并不多，以致我们在有意或无意地破坏它。感染后退热是不明智的，感染期间补铁同样会带来严重的后果。一般认为，感染性贫血可能是细菌和病毒使血液中红细胞破坏加速、铁代谢紊乱、骨髓

疾病误区之一：发热要退热

发热现在大多数人对于发热的处理是千方百计地退热，当拿出体温计看到在正常范围时，紧张的神情会立即放松下来，长舒一口气，心里踏实了不少。即使病人出一身大汗，几近虚脱也在所不惜。其实这时长舒一口气的还有细菌或病毒。正当它们在高温的环境中节节败退之际，却突然发现白细胞停止了进攻，四周也变得凉爽宜人，这就给细菌或病毒提供了喘息之机。这样必然会延长病程，使病情变得复杂，甚至出现败血症，危及生命。就有调查表明，应用退热剂会使感冒病程平均延长

老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

冬春季气候寒冷干燥，室内外温差较大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染，急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。上述各种疾病有各自的一些特征，治疗方法也有所不同。一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染70％～80％由病毒引起，少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界传染的病

什么是心功能不全？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我女35岁，我现在气短，走动时心慌，最近感冒一直咳嗽，难平卧睡着，晚上很难睡着，最近心率在120左右，不感冒时在110次。高压在100一下。先天性房间隔缺损，三年前做过二尖瓣修补，三个月前又做了置换机械二尖瓣，修三尖瓣，手术前症状不是很明显，最近来医院复查时感冒严重，咳嗽不止，心慌气短，B超

肥厚性心肌病患者能手术吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我在15年前在江苏省人民医院检查出为肥厚性心肌病。以后间隔2年都去做一些检查。做过心电图，动态心电图，动脉造形，超声心电图等检查。一直吃赔他乐克至今。效果不明显。我想了解象我这种情况能不能动手术。风险多大，费用多少。山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：一般只有肥厚型梗阻性心肌病出现晕厥时才考虑化学消融或外科手术部分切除左室流出道的肥厚心肌，

胸闷、气短、乏力；冠心病？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：前一周我开始发觉胸闷、气短，全身乏力，到医院检查血压正常、心跳无力，做化验结果是其他指标正常，只总胆固醇6.63，甘油三酯3.54，医生结论是：可疑冠心病。现口服：复方丹参滴丸、拜阿司匹林肠溶片、血脂康。胸闷症状已减轻。请问我的症状是血脂高引起的吗？我还应该怎么办或应该注意什么？山东大学齐鲁医院心血管内科姚桂华：1、症状不一定与血脂异常有

年轻女性，T波改变

1、我推测心肌缺血的诊断有问题，年轻女性，如果没有糖尿病、多年的高血压、高脂血症的话，想得冠心病心肌缺血都难；心电图表现为T波低平甚至倒置在年轻女性非常多见，绝大多数没有器质性心脏病；2、如果心脏彩超显示心腔大小和室壁运动正常的话，建议服用倍他乐克25mg，每日2次，以适当减慢心率就可以了；如果平时体弱、易疲劳的话，可去中药店买些人参、黄芪、枸杞、大枣等每日泡水喝；3、不要再打针了，没多大效果。

如何认识狼疮复发

我的狼疮复发了吗？系统性红斑狼疮患者与疾病的斗争是一生的，病情在平稳与复发反复波动。如何判断狼疮是否复发？活动期系统性红斑狼疮在经过激素等治疗后，病情通常趋于缓解，转入稳定期(缓解期)。因为至今无根治的方法，所以在某些诱因，如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素影响下，疾病即从稳定期转为活动期。从临床方面看，处于缓解期的病人，如果出现下列症状和实验室检查的异常，则要考虑疾病复发。①原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，

系统性红斑狼疮的精神症状

一般来说，中枢神经系统受到到累及，均有可能发生精神症状。系统性红斑狼疮出现精神症状，是临床上危重情况之一。狼疮患者发生精神症状时，首先要考虑病情活动所致的狼疮脑病，需要激素冲击治疗。其次在经诊经治，病程较长的患者，合并感染也不少见，常见的有结核、真菌、细菌、病毒等，这种情况下，激素的应用具有了反指征，有时需要反复腰穿协助诊断，决定下一步的治疗方案。值得注意的是，少数患者特别是有精神创伤史或精神病史及家族史的患者，会同时罹患或伴有精神病发作，这时，需要请精神科医生协助诊治。

痛风---危险的信号

痛风是代谢性关节炎的代表，尿酸盐结晶沉积在关节部位，引起急性的关节炎症，疼痛性质剧烈，多数患者难以忍受。在经过门诊处理后，患者多数顺利渡过急性期。但依从性不好，好了伤疤忘了痛，潇洒依旧，吃喝生活无度。其实，痛风发作是代谢综合症的典型表现，包括高体重，高血压、高脂血症、高血糖等，也是冠心病的独立危险因素。因此，痛风是冰山一角，广大患者应该提高警惕，从改变生活方式入手，接受系统的健康指导。

炎性腰痛---风湿常见症状

腰痛是临床常见症状。发生率高，可见于各个年龄阶段。在青壮年患者中，需要鉴别椎间盘病变所致的机械性腰痛与风湿所致的炎性腰痛。前者是因为神经受压所致，多向单侧下肢放射，活动受限，活动后加重。而后者多数是强直性脊柱炎等血清阴性关节病的炎性病变所致，一般在久卧或久坐后加重，活动后缓解。当然，临床也有2种情况同时存在的。另外腰痛原因也很复杂，包括腰肌，椎体的因素等。最好找医生明确诊断。

手指关节结节--风湿常见症状

中老年女性手指的远端指间关节常见关节结节及肿大，有时有轻度压痛，活动时感疼痛，但程度轻。还有时伴有指尖麻木、刺痛、僵硬感。部分患者可见关节略呈屈曲或移位。常累及一个或数个手指，常隐袭发病。称为heberden结节。是手部骨关节炎的特征性体征。多见于女性，有遗传倾。多见姊妹或母女同时发病。x线指骨关节拍片显示有指骨骨端肥大，增生骨赘。与之类似的出现于近端指间关节的骨性结节称为：Bouchard结节。

烟雾病围术期的影像学研究进展(转载)

烟雾病（moyamoyadisease，MMD）好发于5～9岁的儿童和45～49岁的成人，是儿童和青年人卒中的主要原因之一。血管重建术是MMD的主要治疗方法，近年来影像学的迅速发展为其个体化术式的选择及判断预后提供了有力的依据。本文就MMD围术期的影像学进展做一综述，探讨脑血管成像及脑灌注成像在MMD诊疗中的应用价值。1、脑血管成像1.1脑血管成像在MMD围术期的应用1.1.1血管重建术前的应用

烟雾病及外科治疗

烟雾病（MoyamoyaDisease）又称为颅底异常血管网病，是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞，颅底异常血管网形成为特征的一组脑血管病。Moyamoya在日语中即是烟雾的意思。日本学者Takeuchi和Shimizu于1957年首先以颈内动脉发育不全报告此病，1967年，铃木二郎提出以烟雾病命名。1、流行病学研究本病在欧美少见，亚洲多发，尤以日本为多，我国次之，韩国、东南亚等地也有报告。此病在日本发病率为0.35/10

颅脑创伤如何正确急救？

颅脑创伤如何正确急救？颅脑外伤，是创伤中最常见，也是最致命的。所有的车祸伤中，脑外伤也是致死率排名第一的。脑外伤现场急救至关重要，恰当的急救处理，往往能创造之后更好的手术条件，挽救生命，减少后遗症。在此，我们向大家介绍一下遇见脑外伤事故后，该如何展开急救，也许紧要关头，你就能挽救一条生命。1、迅速判断伤者的严重程度。如果伤情轻微，劝其就医即可。伤情较重者，迅速了解伤者意识清晰程度，是否昏迷，全

高血压脑出血诊疗中心

1、高血压脑出血定义：高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。

老年人外伤后颅内出血

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在一个月之前我妈妈跌倒一次，摔到头，也没有去医院，现在出现头晕恶心，今天做了ct检查，发现有脑皮下淤血血块。要开刀吗、会不会有后遗症啊大夫，有没有生命危险啊急死我啦大夫，求救告诉我。山东大学第二医院神经外科郝晓光：你好！希望我的回复不是很晚。根据你提供的信息，我大体复述你母亲的病情：你母亲已经70岁了，一

颅骨缺损修补

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：08年一次意外车祸，开户手术后未补齐的部分脑壳需用钛板补齐，住院开始的53天病人始终处于意识模糊状态，第54天病人醒来，开始练习说话、行走直到现在病人已经可以独立生活，但说话时偶尔意思表达不清。在家休养直到现在，到当地医院就诊代夫告知，如再次做手术有可能伤及脑部神经，所以想到一家有资深实力的医院就诊。如做次手术大约需要手术费用多少？病人是否有生命危险或者再次变成植物人？病患需补钛板部位在左耳上方2厘米处，须

认识卒中后癫痫

卒中后癫痫(PSE)是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变。根据首次痫性发作在卒中后出现的时间点,卒中后痫性发作可分为早发性痫性发作(EarlySeizure)和迟发性痫性发作(LateSeizure),国内将两者的时间分界点定为2周;而国际抗癫痫联盟(ILAE)将其定为1周,PSE被定义为卒中至少1周后发生2次及以上痫性发作。PSE发病机制主要涉及以下方面:早发性痫性发作是脑局部代谢障碍以

颅脑疾病手术后抗癫痫药物的应用

癫痫发作是颅脑疾病较常见的伴随症状，在颅脑外科手术后，3-40％的患者出现癫痫发作。如何在颅脑疾病手术前后应用抗癫痫药物，避免癫痫发作的产生或使发作得到有效控制，将癫痫发作给患者带来的危害降到最低程度，是神经外科医生的重要责任，由于术后患者也会就诊于神经内科或儿科，所以从事癫痫专业的神经内科和儿科医师，也需注意此问题。2010年由中国抗癫痫协会主持发表了《癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识》，为从事癫痫手术的临床医生提供了非常重要的理论和实践指导。但该《共识》未能涵盖其它颅脑疾病手术后

非惊厥性癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态是常见的神经科急症，其中非惊厥性癫痫持续状态（nonconvulsivestatuseplepticus，NCSE）约占1/3，因其包含了一组不同的临床综合征，诊断相对困难。在我国，对NCSE的认