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支原体尿路感染

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[常见病因]

磺胺药和利福平对衣原体有效,对UU无效,而大观霉素和链霉素对UU有效,对衣原体无效,衣原体培养阴性但UU培养阳性的尿道炎病人对磺胺,利福平疗效差,但以大观霉素或链霉素治疗时,若UU被清除则临床症状改善,UU未被清除则临床无改善。人类尿道中接种UU后发生尿道炎和短暂的血清抗体反应,米诺环素(二甲胺四环素)治疗有效,说明某些支原体在自然条件下具有致病性,将UU接种于非人类的灵长类动物尿道中能够再分离出支原体,尿道拭子涂片见中性粒细胞增高。本病发病机制不明,经血清型研究发现UU至少有14种血清型,从NGU病人中分离的UU以血清型4最常见,血清型4也与无症状性脓尿有关,UU可引起部分NGU(10%~30%),但是UU常在无尿道炎人群的尿道中检出,推测仅某些血清型致病,病人可能为第一次接触该病原体,或存在某种促发因素,如黏膜免疫缺陷,此外,UU所致的尿道炎可以是亚临床性的和自限性的,另一种从人类生殖道分离出的支原体为MG,部分衣原体阴性,UU阴性患者可能由该支原体致病,尤其是某些经久不愈的NGU病例,有资料认为,人型支原体与卵巢脓肿,输卵管炎,脓肿,出血性膀胱炎有密切关系,UU还可引起前列腺炎,附睾炎和不孕症,尿路结石,肾盂肾炎等,临床上MH和UU引起生殖器以外的感染亦不少见,已发现在肾移植,创伤和泌尿生殖道器械操作后发生MH败血症者。

[传染方式]

有传染性

[多发人群]

无特定人群

[患病比例]

0.3%-0.9%

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