查疾病

下肢静脉血栓形成

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[检查]

多普勒血流和体积描记仪检查、核素静脉造影、放射性纤维蛋白原试验、静脉造影等。

[诊断]

依据临床表现及静脉造影等检查进行诊断。

[诊断依据]

1.多见于产后盆腔术后、骨科术后、外伤、晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者。2.起病较急,患肢肿胀,发硬疼痛,活动后加重,常伴有发热脉快。3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽;血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。4.后期血栓吸收机化,常遗留静脉,机能不全,出现浅静脉曲张色素沉着,溃疡肿胀等,称为深静脉血栓形成后综合征。其可分为:①周围型以血液倒灌为主;②中央型以血液回流障碍为主;③混合型既有血液倒灌又有回流障碍。5.血栓脱落可致肺栓塞。6.放射性纤维蛋白原试验多普勒超声及静脉血流图检查有助于诊断,静脉造影可确定诊断。

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