远处脏器转移。

肾细胞癌的表现可以多种多样，典型的“三联征”表现为血尿、腰痛和肿块。当肾细胞癌侵犯至肾盂则有血尿；疼痛主要因肿块增大，充胀肾包膜引起，常为钝痛，侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，如血块堵塞输尿管，则为绞痛。一般肿块表面光滑、质硬。约有1/3患者伴有全身症状（即肾细胞癌的肾外表现），如发热、高血压、贫血、免疫系统改变、激素水平改变及尿多胺升高、血癌胚抗原升高等，可作为发现肾细胞癌的线索，也是影响预后的重要因素。

超声、CT、MRI的广泛应用提高了早期肾细胞癌的发现。据估计，约2/3的局限于肾脏的肿瘤均为意外发现。超声、CT发现的肾脏肿块远比尿路造影要多。肾脏肿瘤因大小、位置或共存的解剖变异在行尿路造影时一般较难发现。选择性动脉造影仍为诊断某些肾肿瘤主要方法之一。