查疾病

颅骨骨髓炎

请选择

[检查]

血常规、颅骨X线摄片、CT、MRI、SPECT等。

[诊断]

根据临床症状和头颅CT等检查可明确诊断。

[诊断依据]

1.血常规急性期白细胞总数增多、中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高,慢性期多正常。2.颅骨X线检查早期无异常,一般在感染后2~3周可出现病变区骨质透光度增加,范围逐渐扩大,形成边缘不整齐、密度不均匀的骨破坏,病灶可融合,破坏区可出现死骨,密度大,一般无骨膜及新生骨;慢性期表现为显著的骨质增生,局部骨硬化和增厚。3.CT可了解骨髓炎范围和有无颅内结构受累。4.MRI(磁共振成像)T1WI上正常骨髓的高信号变为与脑组织相同的等信号可诊断骨髓炎。5.SPECT(单光子发射计算机断层成像)99mTe-MDP(放射性核素99m锝-亚甲基二磷酸盐)在骨髓炎发生的24小时即可有骨髓炎局部高灌注;67镓对活动性病灶更敏感,对颅底骨髓炎诊断更精确。

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