长期慢性炎症致肾组织持续破坏，脂质释放，被组织细胞吞噬而形成黄色瘤细胞，尿路梗阻合并感染。脂代谢异常，免疫功能紊乱，特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下，以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合，变形杆菌，大肠埃希杆菌是最常见的病原菌，耐青霉素的金黄色葡萄球菌也可引起。发病机制尽管可以肯定本病由细菌感染引起且尿路梗阻可促进其发生，但发病机制尚不清楚。病理表现有两种类型：①局灶型：较少见，主要表现为肾内黄色瘤样肿物。②弥漫型：患肾明显增大，多数为脓肾，肾实质严重破坏，肾盂肾盏表面或肾实质内可见大小不等的黄色瘤样肿物，病变可扩展到肾周和肾外组织，肾周广泛粘连纤维化，并累及周围邻近组织器官。Malek临床分期：Ⅰ期肾内期：病变局限于肾实质，仅侵入1个肾盏或部分肾实质;Ⅱ期肾周期：肾内病变同Ⅰ期，但已穿透肾实质侵犯肾周围脂肪;Ⅲ期肾旁期：病变弥漫于大部分或全部肾脏，并广泛累及肾周围组织及后腹膜。镜下见橙黄色病变由炎症组织构成，其组成为大的泡沫巨噬细胞，细胞质呈颗粒状的小巨噬细胞，中性白细胞，淋巴细胞，浆细胞和成纤维细胞，肾盂黏膜周围可见大量的中性粒细胞和坏死组织碎片，偶尔可见异物巨细胞，泡沫巨噬细胞的胞浆，特别是颗粒小巨噬细胞的胞浆细胞的胞浆PAS染色呈强阳性。

无传染性

50～70岁女性

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