查疾病

胆汁淤积性黄疽

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[其他治疗]

酒精所致淤积性黄疸需戒酒和一般护肝治疗。

[药物治疗]

1.感染所致淤积性黄疸抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。2.药物所致淤积性黄疸首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。3.良性复发性肝内胆汁淤积治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。(1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。(2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。5.妊娠所致胆汁淤积国内较多使用茵栀黄、强力宁、甘利欣,但疗效不大理想。

[预后情况]

病因不同,其预后也不相同。良性者预后好。

[治疗方针]

抗感染、利胆等治疗及手术治疗。

[治愈性]

如为结石、炎症所致预后好。

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