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勃起功能障碍

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[其他治疗]

由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。

[手术治疗]

1.真空负压勃起装置与缩窄环:适用于不想采用药物治疗及药物治疗禁忌的患者,通常临床有效率60%左右。2.阴茎海绵体内药物注射疗法:当药物治疗无效或有明显不良反应时,也可以采用阴茎海绵体内药物注射疗法。3.阴茎假体植入:阴茎假体植入有单件套可屈性起勃起和两件套、三件套可膨胀性起勃起,通过手术在阴茎海绵体内植入阴茎起勃起,辅助阴茎勃起完成性交,是一种半永久性治疗方法。4.血管手术:包括阴茎动脉重建术及阴茎静脉结扎手术,适用于通过详细特殊检查,明确诊断为动脉性或静脉性ED的患者,但远期效果有待进一步提高。

[药物治疗]

ED应尽早正规西药治疗,以获得更好的疗效,避免病情延误甚至误诊、误治。1.选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i):PDE5i包括西地那非、伐地那非和他达拉非。2.盐酸阿朴吗啡含片:阿朴吗啡对轻度到中度ED以及精神因素导致的ED患者有一定疗效。3.睾酮补充疗法:睾酮水平较低的ED患者,如排除其他内分泌性睾丸功能衰退,采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。

[预后情况]

性心理治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。

[治疗方针]

安全、有效、简便及经济,恢复勃起硬度是治疗的重要目标。

[治愈性]

部分可治愈。

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