子宫输卵管碘水造影（HSG）影像质控标准

作者：苗杰 2014-09-27

　　常规子宫输卵管造影片不少于四张，具体质控标准如下：
　　1、盆腔定位片
　　要求：骨盆标准正位平片。
　　目的：观察盆腔内是否有异物及钙化影。与注入碘水第一片做对比，判断是输卵管显影、碘水弥散进入盆腔还是盆腔骨皮质影、钙化及肠内容物。
　　2、第一片
　　要求：注入碘水后即可摄片。如输卵管显影，则要清晰显示双侧输卵管走形、形态、蠕动功能。
　　目的：观察输卵管是否显影，是否有输卵管张力高、狭窄、增宽、扩张、僵直及伞端上举等。判断双侧输卵管通畅程度，是否有输卵管堵塞、积水、伞端粘连等。
　　3、第二片
　　要求：再次注入碘水后即可摄片，并显示宫腔最大截面积。
　　目的：进一步动态观察输卵管的形态、双侧输卵管是否积水，伞端碘水是否聚集；观察子宫腔大小、形态，边缘；判断输卵管堵塞部位、双侧输卵管通畅程度。宫腔最大截面积显示子宫腔以观察是否有子宫畸形、宫腔粘连、宫腔息肉和肌瘤等情况。
　　4、延迟片
　　要求：注入碘水20分钟后摄片。
　　目的：观察碘水弥散进入盆腔内药量的多少，是否弥散均匀，双侧输卵管内碘水是否残留、扩张，远端输卵管是否碘水聚集；判断输卵管是否患有通而不畅、伞端粘连、积水、结节性输卵管炎、盆腔炎等疾病。
　　如果没有遵守标准化的HSG影像质控，就可能出现输卵管诊断错误或偏差，进而治疗失败。只有严格遵守HSG影像质控标准才能正确、客观地评判输卵管功能和通畅程度，进而对输卵管问题导致的不孕不育起到积极地治疗作用。