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精索静脉曲张专题讲座二 ―― 精索经脉曲张的病因

作者:毛向明 2011-04-19

     很多来就诊的精索静脉曲张患者很关心的一个问题就是他为什么会得这个病,下面就介绍一下精索静脉曲张的病因。    精索静脉曲张的病因主要有先天性解剖因素和后天性因素两种。

先天性解剖因素:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,并受到前方乙状结肠的压迫,而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间通过。当站立或结缔组织松弛时,肠系膜上动脉使左肾静脉受挤压,形成近端钳夹现象(也叫胡桃夹综合症左肾静脉压迫综合症,多发年龄见于13~16岁,主要是因为青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,肠系膜上动脉与主动脉夹角变小,压迫肾静脉所致)。右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉,形成远端钳夹现象,以上因素均影响左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣进入左肾静脉的入口有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,也会导致精索静脉曲张,这种因解剖因素所致曲张成为原发性精索静脉曲张。北京大学深圳医院泌尿外科毛向明



    后天性因素:主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉,癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时,使精索内静脉血回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。



    至于性欲过度、性生活频率过多是否与精索静脉曲张有关,这个目前尚无数据证明其相关性,或者说相关性不大;不过有数据显示,高强度的体育运动(篮球、足球等)可能会加速精索静脉曲张病程的进展,但是并没有增加精索静脉曲张发生的风险性。

    下一次将讲解一下怎么及时发现有精索静脉曲张及治疗方法。

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