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作者：汪军 2010-09-27
随着社会的进步和老龄化，白内障手术在老年朋友中已不再神秘，很多老年朋友因白内障手术获得生命中的第二个春天。他们拿起相机外出旅游、拿起画笔重新作画等等。由于重新获得良好视力，使他们的生活变得更加充实。
近年来白内障超声乳化术的普及及成熟，使手术时间大为缩短。这让一些人产生一些误解，觉得手术很简单。觉得往手术床一躺，打个盹手术就结束了。似乎手术和自己一点关系都没有。其实不然，白内障手术和大家是有很大关系的。在这些年的工作经历中，我自己的体会是老年患者朋友在做手术前、手术中及手术后做一点准备会更好。
首先让我们简单了解一下什么是白内障超声乳化手术。医生在患者的角膜缘切一个3.2mm大小的手术切口，然后，通过这个切口放入一个能产生超声能量的设备，通过超声产生的能量来打碎我们眼内的晶状体核，并用同一个设备的另一个功能将打碎的晶体核吸出，最后，通过这个切口将人工晶体折叠放入我们的眼内。经过调整，手术就结束了。这是白内障超声乳化手术的简单过程。
那老年朋友在手术前需要做什么准备？
1、心理准备：因为手术是在老年朋友清醒的情况下进行的，在清醒的情况下，在人的眼前甚至眼里动刀、动剪的，不用说别人，我自己也是很紧张的。人一旦紧张，有些行为就会不由自主，比如：呼吸就会变得急促、就会感到憋气，肌肉就会紧张，头就会往一个方向歪，眼睛就会向上翻、眼球就会乱转。这样就不能很好配合手术，术中易出现不必要的并发症。那怎么就会不紧张哪？一旦确定要做白内障手术的老年朋友，我想你先去和已经做过手术的老年朋友进行一些交流，从他们那里取点经验。让自己有点思想准备。
2、思想准备好了，下一步就是要在手术前做一点手术中的配合练习。首先要精神放松，精神放松了，您的肌肉就不会紧张了，呼吸就不会急促了。除了精神放松，还要做点什么？您可以在家练习练习没有枕头的平躺，人睡觉都是习惯有枕头的，一旦没有枕头是不舒服的，特别是一些偏胖的老年朋友，没有枕头时会感到呼吸不畅，容易感到憋气。这时您要学习用嘴呼吸，那样进气量大，您就不会感到憋气了，另外，在平躺、在学会用嘴呼吸的同时，还要学习注视正前方的灯。这些您做到了，手术就已经成功一半了。人们总是说白内障手术大夫不容易，我说做白内障手术的老年朋友也是不容易的。
3、确定手术时间后，在手术前我建议您先洗个澡，因为手术后我们建议做手术的老年朋友一周时间不要让眼睛着水。
4、有咳嗽的老年朋友我建议您先去呼吸科请内科大夫给您做点治疗，让手术期间不要咳嗽。吸烟的老年朋友我建议您最好戒烟，如果无法戒烟，请您在手术期间把烟临时戒了。因为吸烟容易引起咳嗽、引起生痰。咳嗽会影响伤口愈合，严重时会引起伤口出血，那样会严重影响术后视力。
5、很多老年朋友随着年龄的老化，或多或少有各种各样的老年性疾病：冠心病、高血压、糖尿病，脑血管疾病等等。并且，很多老年朋友因患一些老年性疾病长期口服类似华法令、玻璃维等抗凝药。大家会问患有这些疾病、口服这些药的同时能否进行白内障手术？我们说一般情况下，只要全身情况较好，神志清楚，能配合医生工作，都能做手术；患有老年性疾病的朋友手术时，我们会在心电监护、吸氧的情况下完成手术，保证大家的手术顺利和安全。那做白内障手术时需要不需要停各种抗凝药，我们狠抓了手术细节和手术技巧，现在在北京安贞医院做白内障手术术前是不需要停各种抗凝药的。