颈动脉支架还是颈动脉内膜剥脱—CREST研究解读

脑卒中是导致人类死亡及长期致残的重要原因，其中80％以上的卒中是缺血性卒中。颈动脉粥样硬化性狭窄和闭塞是导致缺血性脑卒中发作的最常见原因之一。Spence等于1951年最先采用手术方式治疗颈动脉狭窄，20世纪80年代，颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy，CEA)已成为北美及欧洲治疗颅外颈动脉狭窄的传统治疗方法。近20年来，随着北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(NorthAmericansymptomaticcarotidendarterectomytrial,NA

股N动脉和膝下动脉硬化闭塞症的治疗

动脉硬化闭塞症导致股N动脉和膝下动脉病变是血管外科的常见病和多发病，临床上也统称为腹股沟韧带以远动脉病变。可以导致下肢间歇跛行和严重肢体缺血（通常属于Fontaine分级III级和IV级，Rutherford分级4~6级）。与主髂动脉闭塞性病变相比，腹股沟韧带以远动脉病变由于动脉直径较细，解剖上存在跨关节部位，压力低,流出道差，且呈多节段性，多血管广泛受累，且病变多由糖尿病性动脉硬化闭塞症所致，病变钙化严重；因此无论是腔内治疗还是外科手术治疗其通畅率均较主髂动脉病变明显降低。北京安贞医院血

急性肢体缺血的诊断与处理

一、定义与病因急性肢体缺血（AcuteLimbIschemia，ALI）是指任何病因所致突发肢体灌注减少，并潜在危及肢体活力。与慢性严重肢体缺血（ChronicCriticalLimbIschemia，CLI）相比，ALI时限不超过2周。症状持续时间与缺血的严重程度及就医的早晚有关。引发ALI的病因很多（见表一），其中常见有重建/移植物血栓形成、栓塞、自体动脉血栓形成、周围动脉瘤附壁血栓脱落/血栓形成、创伤（包含医源性），其中移植物血栓形成是ALI的最常见病因。症状的剧烈程度与病因