儿童烟雾病联合搭桥手术前后对比

作者：韩宏彦 2015-07-12

　　这是一个儿童烟雾病人，行血管搭桥+多因素贴敷联合旁路手术，术后1年多复查造影显示不仅大脑中动脉区域广泛形成旁路血管，烟雾血管显著消退，而且大脑前动脉区域也形成了良好的旁路血管，这对烟雾病人的智力和情感恢复正常具有至关重要的作用，是传统手术方法不可能达到的效果。这充分说明了新型联合血管旁路手术效果优于传统的手术方法，值得推广。

　　虽然绝大多数儿童烟雾病人做单纯贴敷手术都可以形成旁路血管，但与新型手术方法(血管搭桥+多因素贴敷)相比，后者旁路血管形成的范围更大，效果更好，特别是额部骨膜贴敷可以改善额部脑组织供血，对改善儿童的智力具有重要的作用。

　　图1 术前右侧颈内动脉造影

　　图2 术后右侧颈内动脉造影，额部骨膜贴敷血管形成良好，右侧烟雾血管显著减少

　　图3 术前左侧颈内动脉造影

　　图4 术后颈外动脉造影，搭桥通畅，新生旁路血管良好，且范围大，能够满足大脑供血的需要

　　图5 术后左侧颈内动脉造影显示左侧烟雾血管也基本消失