房间隔介入治疗适应症及禁忌症

作者：陈国良 2012-01-08

　　1、适应症
　　A．年龄＞3岁；
　　B．继发孔型房间隔缺损直径≥5mm，伴有右心容量负荷增加，≤36mm的左向右分流的房间隔缺损；
　　C．缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉及肺静脉距离≥5mm，至房室瓣≥7mm；
　　D．房间隔直径大于所选封堵伞的直径；
　　E．不合并必须外科手术的其他心脏畸形。
　　2、相对适应症
　　A．年龄＜3岁，但伴右心负荷加重；
　　B．房间隔缺损前缘残端缺如或不足，但其他边缘良好；
　　C．缺损周围部分残端不足5mm；
　　D．伴肺动脉高压，但QP/QS≥1.5，动脉血氧饱和度≥92％，可实行封堵。
　　3、禁忌症
　　A．原发孔型房间隔缺损及肺静脉窦型房间隔缺损；
　　B．感染性心内膜炎及出血性疾病；
　　C．封堵器安置出有血栓存在，导管插入处有静脉血栓形成；
　　D．严重肺动脉高压导致右向左分流；
　　E．伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾病及瓣膜性疾病；
　　F．近1月内患感染性疾病或感染性疾病未能控制；
　　G．患有出血性疾病及未治愈的胃、十二指肠溃疡；
　　房间膈缺损是最常用介入治疗的疾患之一，我国每年有近万人次进行房间隔封堵治疗，费用为2.6万，