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作者：李睿 2015-09-04
乳腺癌（乳岩）特别容易腋窝淋巴结转移。乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症之一，乳腺癌术后淋巴水肿的发生率为10-60％。现代医学尚没有找到治疗的方法。由于手术时腋窝淋巴结清扫（不论外科是否保乳）造成淋巴管损伤，上肢淋巴回流受阻，在组织间堆积，术后淋巴管修复时形成瘢痕，加之局部放疗是的损伤，造成患侧肢体不同于血栓性水肿的持续性的淋巴管阻塞性水肿。有的患者术后就出现上臂肿，始终无法消肿，并向下臂、手掌延伸，有的患者术后一段时间未出现，但因为某些诱因（提重物、劳累、生气、测血压、输液、吃辣椒、饮酒、受凉、受压）而出现，之后进行性加重。
这种乳腺癌术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍引起上肢的水肿如果超过半年，而且也未采取任何治疗措施，肿胀的肢体会出现纤维化，表现为肿胀肢体发白，表面有瘀点、手感冰冷、坚硬。这样的患者治疗费力，而且疗效欠佳。曾经看过一位患者，肿胀长达15年之久，患侧臂围3倍于健侧，整个手臂都非常硬，甚至拔罐很难吸住，这样的患者不适合刺血拔罐治疗。从科学的角度讲，最佳的适应患者应肿胀时间小于半年，但是就诊的患者中大多超过了这个治疗的黄金时间。有的患者虽然肿胀时间超过半年，但以往采用了弹力护臂、高举患肢、少油少盐以及局部按摩的方法，对肿胀有所控制，在这些患者中有些还是可以“刺血调”的。
操作流程及注意事项：
1、患者放松，医生为患者找到因近心端淋巴管阻塞而产生的“病灶点”，注意肩部一定要找到病灶点（肩部病灶点的治疗，直接影响手臂治疗的效果，因为手臂淋巴液的回流要经过肩部）。如病灶点不清楚，可用刮痧的办法找到，刮痧有助于调和气血。注意刮痧时要由手掌向肩部的方向，将手部的淋巴液推向肩部。
2、消毒后用测血糖用的小针迅速刺入病灶点，6-8个出血点，然后迅速拔罐，采用气罐（1号罐2个，4号罐2个，2号和3号罐各4个）拔罐，直到出血点不再出血，如不能掌握，则按10分钟拔罐即可。对于整个手臂都肿胀的患者，由于病灶点较多，可以先治疗肩部，再治疗上臂，最后治疗下臂。治疗后的患处最好用艾灸热疗，艾灸对乳腺癌上肢水肿的患者患处有温通消肿的作用。
3、疗程为每周2次，直到拔出的血由暗红色变为淡黄色的组织液。
治疗时要用心，不惜力。“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其责贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医：反此则是含灵巨贼，……其有患疮痘、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。”唐代医学家孙思邈在《备急千金要方》（又称《千金要方》或《千金方》）第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定，成为后世行医者的典范。开宗明义地提倡为医者必须要有医德，要发扬救死扶伤的人道主义精神。进而论述“大医”修养的两个方面：“精”与“诚”。“精”，指专业熟练；“诚”，指品德高尚。就是说，为医者必须医术精湛，医德高尚。
治疗后注意事项：
配合中药，如茯苓+当归+路路通+桑枝可以缓解上肢肿胀。乳腺癌术后不能吃太凉、太咸及刺激性的食物。胶原蛋白可以软化瘢痕，尤其对于病史较长和瘢痕体质的患者有帮助。有位宫颈癌术后八年的患者，术后服用胶原蛋白6年，下肢未肿胀，近两年很少服用胶原蛋白，且随着年龄的增大出现血液粘度增高，出现进行性加重的腿肿，这一现象值得深思，从科学的角度讲，淋巴管瘢痕的轻重及淋巴液的粘稠度会影响刺血调的疗效。因此我认为，及早发现和治疗，在刺血拔罐的基础上，持续做到通畅、修复、忌口、心态和修养，这一乳腺癌术后并发症是可以痊愈的。
乳腺癌的预防及对于乳腺增生的治疗：
保持良好的心态，合理的饮食，对预防乳腺癌至关重要。蒲公英具有清热解毒、利尿散结的功效；芦荟具有泻肝火、通便的作用，将二者等量捣碎敷于患处可以缓解乳腺增生。但是芦荟不适宜脾胃虚寒的人。也可以将当归、乳香、青皮、香附、山慈菇适量打成粉用凡士林敷于患处缓解乳腺增生。