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作者：林洁 2010-10-07
凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未曾受孕者，为不孕症。导致不孕的原因很多，有的是先天性发育的原因，有的是由于某些疾病引起的。不孕症中35％左右系男方精液质量有问题;单纯因女方因素所致的不孕症约占45％，其余20％则往往男、女双方均有问题。就不孕症的女方因素而言，输卵管病变占30％左右，30％系排卵功能异常，子宫内膜异位及不明原因不孕约15％，其他子宫疾患、宫颈疾患、免疫因素所致者少于10％。
究竟自己的不孕是何原因，这需要通过医院专科医生的检查才能明确，正是由于不孕症原因的复杂性，往往需要2～3个月经周期甚至更长时间的检查和观察才可以对不孕夫妇的生殖功能进行全面的评估。最初的评估最好以临床专科医师与夫妇双方的共同交谈开始。
首先了解病史：为了明确病因，应询问与任何一方有关的妊娠史及其结局，性交频率、方式和习惯，既往的避孕史。既往和目前的各种疾病，目前用药及治疗情况。还应详细询问月经史以了解有关女方排卵功能。
进行常规体检：了解女性的发育、体形、是否有异常的乳房分泌物。通过妇科检查，了解是否有阴道、子宫颈或子宫体的异常。
应做以下基本的常规检查：
(1)男方的精液分析：可了解精子的浓度、活动力及形态。这对于初步判断男方生育能力则至关重要，故应尽早进行。
(2)女方的盆腔B超、阴道分泌物检查：了解子宫、卵巢情况，有无阴道、宫颈炎症等。
(3)基础体温测定(BBT)、尿LH测定和B超监测卵泡发育：这些测定可估计是否有排卵及排卵发生的时间，以指导受孕或做相关的其他检查。
(4)相关内分泌激素及相关免疫抗体的检测：如女性激素全套、甲状腺功能检测及血糖、尿糖的化验，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
(5)子宫输卵管造影：可以显示子宫腔轮廓，提示输卵管通畅程度，并在一定程度上反映输卵管的形态与功能。
(6)子宫内膜活组织检查：进一步了解黄体功能及宫内膜情况。
(7)如有必要尚可作腹腔镜和(或)宫腔镜检查：腹腔镜可确诊有无子宫内膜异位症或(和)盆腔粘连，同时可进行相应治疗。宫腔镜检查可进一步了解宫腔及输卵管开口情况，有无宫腔内病变和(或)畸形，以进行相应治疗。
通过以上检查，我们专科医师才能全面的了解不孕夫妇的病因，以便做出明确的诊断和最终的预后判断，与就诊夫妇一起制定出诊治计划，使治疗有的放矢。
中医中药治疗不孕症有丰富的经验和显著的疗效，常根据不同的患者不孕的原因和体质、性情、病证进行个体化治疗，采用补肾填精、疏肝健脾、活血化瘀等方法调经种子。对于采用辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植IVF-ET)治疗不孕的患者，在不同的阶段均参与中医中药治疗，可以明显提高受孕率和妊娠成功率。
不孕症是妇科疑难病症之一，治疗绝非轻而易举，必须耐心与医生配合，认真接受医生的指导与治疗，提高信心。相信科学，千万不要盲目求医，滥用偏方，否则不仅浪费钱财，还会危害身体健康。