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作者：吴明富 2015-09-08
一、子宫肌瘤可能会造成患者出现哪些症状？
子宫肌瘤的症状比较明显，子宫肌瘤主要有如下症状：一 月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。二腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。三压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。四不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
腹痛和白带异常：肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹疼；黏膜下肌瘤可刺激宫缩，发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有人无任何不适，因体检做B超妇科检查，发现患有子宫肌瘤 。?
二、体检发现子宫肌瘤但没有症状，是不是也要手术？决定是否手术的主要依据是肌瘤大小、位置还是是否出现症状？
体检发现子宫肌瘤，若无症状和生育要求，子宫体部子宫肌瘤无论单个或多个，大小<5cm，可考虑观察，不需手术。决定手术的主要依据是依据肌瘤大小、位置和出现症状综合考虑决定。以下情况需要手术治疗：1、子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。2、肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。3、肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。4、肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。5、肌瘤长的位置，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术。
三、手术能根治子宫肌瘤吗？不手术会恶变吗？
对于单个子宫肌瘤，手术后复发或再发率较低，而对于多个子宫肌瘤，尤其是黄豆大小均匀性肌瘤，手术不易剔除干净，术后易复发或再发。子宫肌瘤会恶变，恶变率为0.5-1％。
四、子宫肌瘤可以药物治疗吗？效果如何？
体检发现子宫肌瘤，若无症状和生育要求，子宫体部子宫肌瘤无论单个或多个，大小<5cm，可考虑观察，不需手术。也可药物治疗，只能短期控制子宫肌瘤生长进程，效果具有个体差异性。有些药物短期内可缩小子宫肌瘤，但停药后可反弹，生长速度可能更快。
五、暂时观察的子宫肌瘤患者多久复查一次？增长速度多快的时候就需要注意了？
一般来讲，每3~6个月一次就可以了。子宫肌瘤生长速度暂时没有绝对值，一般为一年长一个厘米。一般3个月后复查，如果没有明显增大，一般说明长得不快，可以观察。如果明显增大，则需手术治疗。一般人肌瘤长得很慢的，尤其快收经的妇女，不大的肌瘤不用理它，收经后自然随子宫萎缩。