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王天 风湿免疫科 主任医师(副教授)

总预约量:953  评分:7.6分

擅长:

血管炎 自身免疫性肝病 大动脉炎 血清阴性脊柱关节病 血管性偏头痛 白塞氏病 自身敏感性皮炎 类风湿性关节炎 腰痛

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王天,男,医学博士,主任医师,副教授,首都医科大学风湿病学系系务委员,安贞医院风湿免疫科主任。从事内科及风湿病临床工作20余年,有丰富的风湿病临床经验和扎实的免疫学基础,主要研究方向为风湿病的心脏和大血管损害,包括各种系统性血管炎。在国外权威专业期刊、中华系列杂志及国内核心期刊发表研究论著多篇,参编参译专著5部。为北京医学会风湿病学分会委员,北京医师协会风湿免疫医师分会理事,中国医师协会免疫吸附专业委员会委员,中国医学教育协会血管医学专业委员会委员,海峡两岸医学交流协会风湿病学专业委员会委员;北京市自然科学基金评审专家。为《关节炎与风湿病》杂志编委,《中华临床免疫与风湿病》杂志通讯编委,《心肺血管病杂志》、《北京大学学报(医学版)》等杂志审稿专家。
专家文章

如何治疗风湿病?

风湿性疾病的发病与遗传、免疫调控障碍及各类触发因子等多种因素有关,多数病人免疫系统紊乱导致抗原抗体发生反应,病变部位有大量淋巴细胞浸润,免疫球蛋白增高及大量免疫复合物存在,这就使人们想到将抑制细胞恶化增殖的抗肿瘤药物用于治疗风湿性疾病。从而减少免疫复合物的形成,降低病人的异常增高的免疫力。这类抗肿瘤药物主要有烷化剂类细胞毒药物(环磷酰胺),对免疫复合物形成有明显的抑制作用;抗代谢细胞毒药物(氨甲喋呤),能特异性拮抗体内相应代谢物,最终阻碍细胞分裂增殖,减少抗体的产生。<

如何正确使用环磷酰胺

环磷酰胺(CTX)在结缔组织病如狼疮性肾炎、系统性血管炎的治疗中作用显著,但要注意监测毒副作用。常见的急性副作用有恶心、呕吐、腹泻、脱发、低钠和可逆的骨髓毒性如血白细胞下降、血小板下降,但多在2周后开始恢复。CTX的急性毒副作用一般无需特殊处理,若症状严重,可予对症处理。长期应用常见的毒副作用主要有:①恶性肿瘤:与CTX总剂量有相关性,30克以上发生肿瘤机会明显增加,多数为泌尿道、骨髓、皮肤的恶性肿瘤;②出血

环磷酰胺用于治疗哪些风湿性疾病

风湿病中有些结缔组织的治疗除了应用糖皮质激素外,还需合理选用各种免疫抑制剂。近年,环磷酰胺(CTX)由于其应用广泛、疗效确切、价廉经济,越来越受到人们重视。环磷酰胺是人工合成的烷化剂,需经肝脏代谢形成有高度活性的磷酰胺氮芥和丙烯醛,这些物质与核酸交联,损伤DNA而杀伤免疫细胞。除此之外,人们通过观察其对淋巴系统的影响,还发现它有免疫抑制、免疫调节、抗炎作用。临床主要用于:(1)系统性红斑狼疮:<

什么是免疫抑制剂

免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物。由于许多风湿性疾病的产生是由于人体的免疫功能亢进所引起,故免疫抑制剂可以控制许多风湿性疾病的发展过程,从而起到治疗作用。目前常用的免疫抑制剂有烷化剂,如环磷酰胺和抗代谢药,甲氨喋呤及硫唑嘌呤等。免疫抑制剂往往应用于比较严重或进展急骤的以及非甾体类抗炎药或激素治疗效果不明显的风湿性疾病。但由于毒副作用比较明显,往往不作为常规的一线药物。环磷酰胺的主要副作用为骨髓抑制,引起白细胞、红细胞减少、贫血,还可引起严重的胃肠道反应,如恶心、呕

常用的非甾体类抗炎药有哪些

目前常用的非甾体类抗炎药很多,大致可分为以下几种:(1)水杨酸类:最常用的是乙酰水杨酸,即阿司匹林.它的疗效比较肯定,但副作用也十分明显。阿司匹林的制剂目前多为肠溶片,用于解热镇痛时,一般每次0.3~0.5克,每日3次,饭后口服。用于抗风湿时,每日3~4次,每次1.0―1.5克。要密切注意其副作用。(2)丙酸类:市场常见的品