需要进行肝脏移植的情况有哪些？

作者：寇建涛 2016-01-05

       肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一手段，是肝硬化基础上早期肝癌的最佳选择治疗方法。
　　一切用传统内、外科方法不能治愈，生活质量极差，预计近期内（6-12个月）患者无法避免死亡，无肝移植禁忌症的，均可成为接受肝移植的对象。
　　具体的大致分为五类：
　　1、非致病性微生物引起的肝实质性疾病。如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭、严重难复性外伤等。
　　2、各种致病微生物引起的肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。
　　3、先天性代谢障碍性疾病。如糖原累积症，a1- 抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，高酪氨酸血症等。此类疾病是小儿肝移植中较多见的适应症。
　　4、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化（PBC），硬化性胆管炎（PSC），继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病等。
　　5、肝脏肿瘤。肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应症。
　　当慢性肝病出现了以下并发症或化验异常时可考虑行肝移植术：
　　1、一次以上食道胃底曲张静脉破裂出血；
　　2、难治性腹水；
　　3、肝性脑病反复发作；
　　4、肝肾综合征；
　　5、自发性腹膜炎；
　　6、白蛋白低于28g/L；
　　7、总胆红素大于85.5umol/l ；
　　8、凝血酶原时间超过正常对照5 秒以上。
　　这是目前国际上公认的指标。