BI-RADS在乳腺B超检查报告中有什么意义？

作者：杨昌平 2016-02-23

　　BI-RADS的全称是“乳腺影像报告和数据系统”，1992年由美国放射学会提出，目前BI-RADS分级不仅被应用于指导乳腺X线诊断，也被广泛应用于乳腺超声和MRI诊断。
　　按照BI-RADS分级标准乳腺X线检查、超声和核磁共振检查结论分为0-6级，意义如下： 0级：评估不完全，需要其他影像检查：
　　1级：影像学检查未见异常；
　　2级：影像学发现为良性征象；
　　3级：影像学提示良性可能性大；
　　4级：影像学提示可疑恶性，按危险性大小为。
　　4A（恶性可能性3-8％）
　　4B（恶性可能性9-49％）
　　4C（恶性可能性50-94％）三个亚级；
　　5级：有3项或3项以上征象提示恶性，恶性可能性很高，≥95％；
　　6级：已经穿刺或手术病理证实为恶性的病变。
　　对分级后乳腺病变的处理，BI-RADS也提出了建议。
　　0级人群评估不完全，需要进行其他影像学检查；
　　1级人群为正常人，不需处理；
　　2级为乳腺良性病变，比如：乳腺小叶增生乳腺腺病、乳腺囊肿，纤维腺瘤等，按临床常规处理
　　3级提示良性可能性大，恶性危险性小于3％，建议3-6月后复查；3级病变包括：大于25岁患者首次发现的乳腺纤维腺瘤、乳腺瘤样增生、乳腺复杂性囊肿等。乳腺肿块属于3级，肿块较小的话，可只进行定期复查，如肿块较大的话，可考虑手术治疗；
　　4级病变有恶性的可能性大，常需进行超声引导下活检明确诊断再处理；
　　5级病变相当于未经病理检查证实的乳腺癌，需住院手术、化疗或放射治疗等；
　　6级病变为已经病理确诊的乳腺癌，影像学检查主要用于治疗前评估或治疗后疗效判定。