骶神经调节治疗流程介绍。

作者：张鹏 2015-10-04

　　随着我院骶神经调节数量的逐年迅猛增加，有更多的可能接受此类治疗的患者来信、来电，询问骶神经调节的适应证及具体诊疗流程，特此一并答复，希望能够回答各位病友的疑问，若还有其他未能解答的问题，可网上具体咨询。
　　一、适应证问题：本疗法适用于顽固性和功能性的膀胱、尿道、肠道功能障碍。
　　1、美国FDA推荐适应证：（1）顽固性尿频-尿急症；（2）急迫性尿失禁；（3）非梗阻性排尿困难（尿潴留）；（4）功能性大便失禁或便秘。
　　2、有待FDA推荐的适应证（已证实临床治疗效果良好）：间质性膀胱炎/盆底疼痛综合征；神经原性膀胱尿道功能障碍。
　　以上疾病均需要专科大夫进行详细的检查确诊，保守治疗无效后才能考虑应用骶神经调节治疗。
　　二、朝阳医院骶神经调节住院治疗流程
　　由于本治疗分为一期测试及二期永久植入两个阶段，其中牵扯到一期治疗后测试期间的住院问题，及后续报销问题，特此为大家介绍目前阶段我院的两个解决方案。（目前，骶神经调节的所有耗材在国内所有医院都不能进行任何形式的报销）
　　1、朝阳医院本部：我院本部床位相对紧张，因此若选择在我院本部，进行住院一期手术治疗，住院时间为3-5天，床位费120元/天，期间家属不能陪护(这是医院规定，其实手术前后也根本不用陪护，手术非常微创)，之后须出院后在医院附近租住旅馆（医院附近宾馆价格约100-200元/天），或在北京亲戚、朋友家借住，术后每周1次来我院同张鹏医生面诊，进行疗效随访和参数调整。如果2-4周后植入效果满意，可再次入院行二次手术，植入起搏器。
　　2、燕达医院分部：燕达医院是我院合作医院，我科常年有高年资、高水平医生坐诊。本人定期前往燕达医院进行手术。病人如需在本部与燕达医院之间往返，每天有1-2趟班车，患者不必花钱，不用自己找车前往。燕达医院床位充足，食宿条件、硬件均较本部先进。患者一期术后不必出院，可一直住院进行症状、疗效观察（床位费约80-100元/天，这要看当时的实际床位分配，其实是包括患者和家属陪住的），家属可陪住，基本上不用单独外出租住旅馆。术后每周1次坐班车来我院本部同张鹏医生面诊，进行疗效随访和参数调整。如果2-4周后植入效果满意，可行二次手术植入起搏器。
　　鉴于起搏器本身耗材无法报销，以及床位问题、租住宾馆的问题，本人建议外地患者可适当考虑到燕达医院就诊，这样住院能更及时，实际上可以节省很大一部分费用，且术后护理方便。两地均是张鹏医生本人手术，手术过程都一样，硬件设备方面燕达医院占优，术后基本无特殊治疗需要。
　　三、骶神经调节费用
　　目前我院I、II期住院费用总和约为120000元左右，走正规医院手续，不需要外购耗材。且目前一期起搏器耗材费用完全免费，优惠力度较大。