什么是脊柱侧弯？

作者：海涌 2009-01-14

　　我们首先了解一下什么是脊柱侧弯。一句话，正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，就叫脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯的患者，根据弯曲的程度不同，而表现不一样，轻的患者，穿上衣服可能不明显，但脱下衣服站立或向前弯腰时，后面就可观察到脊柱两边的腰背不对称平整。中度以上脊柱侧弯的病人，常常伴有侧弯一侧肋骨的后凸异常，形成"刘罗锅"，俗称"剃刀背"，失去正常人的体态。因怕别人笑话和鄙视，不敢穿着体现形体美的漂亮时装，很少或根本不敢参加健美和体育运动，如游泳等。患者常有很强的自卑心理，患者和家庭常需承受极大的心理压力，严重的病人，外观特别明显，根据不同的侧弯类型和部位（颈段、胸段、胸腰段、腰段）可以出现一个肩膀高，一个肩膀低，身体向一侧偏斜，骨盆也一边高一边低、不平衡，下肢不等长等现象，尤其是能明显看到胸背部某处突出一大块，而另一处则有一大凹陷存在，前胸也不平整，两边明显不对称。严重时因为胸廓肋骨变形，限制了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，轻微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步发展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻木、无力、肌肉萎缩；重者可能出现截瘫。由此可见，脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害。

　　危害这么的疾病，病因究竟是什么？很遗憾的是引起脊柱侧弯的病因至今不明确。医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。先天性的是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。而特发性脊柱侧弯，脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。

　　早期发现，及时、正确的治疗是避免脊柱侧弯所带来生理、心理重大伤痛的最好方法。脊柱侧弯的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。早期发现后一般先从保守治疗，经过临床证实有效的保守治疗就是矫形支具外固定治疗，在佩戴矫形外固定支具的同时要定期检查脊柱的x光片，密切观察脊柱弯曲程度的变化。合理的形体锻炼操，纠正不适当的坐姿和睡眠姿势可以在保守治疗中起到不同程度的辅助作用。目前中医按摩、针灸等治疗方法没有确切的证据表明治疗有效。视侧弯的类型和发展情况，如保守治疗无效，侧弯不断加重，则应适时采取手术治疗。最佳手术时期为青少年时期。

　　脊柱侧弯的手术是要求极高的外科手术，可以说是脊柱外科领域的巅峰，它需要高超三维空间矫正技术，对手术医生、配合医生、术后护理等各个方面要求极高，因此选择一位值得信赖的手术医生，一个可以相信的手术团队显得尤为重要。

　　很多的歧视来源于无知与不了解。某一天，当我们再次遇到弯着背走路的人的时候，希望大家少一些异样的眼光，多一些包容与关爱。因为脊柱侧弯病人已经承受的太多太多，他们也有权利享受我们身体健康的人所享有的一切。