专家文章

乙型肝炎病毒是通过哪些途径构成传播的?

血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙型肝炎不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传染乙型肝炎。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也容易被忽略的乙型肝炎的传播途径。我国的乙肝病毒感染者近亿,所以在生活中无法避免地会与乙型肝炎病毒携带者接触,那么乙型肝炎的传播途径具体有哪些呢?1、经血液传播:如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播。

艾滋病的传播途径和预防措施有哪些?

艾滋病的医学全称为:获得性免疫缺陷综合症,英文缩写AIDS,是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。大多数感染了艾滋病病毒的人,仍然是健康的,并能在没有症状或只有轻微疾病的情况下生活多年。即使他们看起来健康,自己也感觉健康的时候,他们仍能够将艾滋病病毒传染给其他人,终生具有传染性。HIV具有严格的宿主特异性,可感染人类并导致AIDS。在实验条件下,HIV-1可感染黑猩猩,HIV-2可感染恒河猴,可导致病血症及血清抗体转为阳性,但不

炭疽的临床表现和防治

截止8月10日18时,辽宁省鞍山海城市和岫岩县发生皮肤炭疽传染病疫情,共报告21例,其中临床确诊病例3例,疑似病例18例。皮肤炭疽传染病病例分布在海城市18例(临床确诊病例3例)、岫岩县3例(在海城市疫区感染)。目前,所有确诊、疑似病例均在鞍山市传染病医院隔离治疗,病情平稳,无死亡病例。炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病,牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等,会感染炭疽。因此,人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜,就不

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗的一般适应证一般适应证包括:HBVDNA≥104拷贝/ml(相当于200

乙型肝炎母婴传播的预防

接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种,越早越好。接

HBV感染的自然史

感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5~10%发展为慢性感染。婴幼儿期HBV感染的自然史一般可人为地划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。免疫耐受期:其特点是血清HBsAg和HBeAg阳性,HBVDNA载量高(常常>106IU/ml,相当于107拷贝/ml),但血清丙氨酸氨

抗病毒和抗纤维化治疗是关键

肝硬化是多种肝脏损伤的终末期,并以肝纤维化为最初特征,由肝纤维化进展到肝硬化可历经几年至数十年不等。目前的研究已证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的,部分药物可促进肝纤维化逆转。在我国导致肝硬化最主要的原因是慢性肝炎,其中又以乙肝后肝硬化居多。目前该病最主要的药物治疗方法是抗病毒及抗纤维化,其中长期的抗病毒治疗已被公认为治疗慢性乙肝乃至乙肝后肝硬化的一项关键措施。抗病毒治疗慢性乙肝不采取治疗措施、或虽然已治疗但治疗不规范都

小儿腮腺炎的病因及防护需知

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎的主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易剌激唾液腺分泌,导致

手足口病临床症状

初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。

珍惜生命关注健康

我的一个患者40岁左右,8个月前在我科诊断肝癌,之前有多年的乙肝病毒携带史,因工作忙一直未进行检查。诊断后先后进行了2次介入治疗。目前已发现骨转移。最初家属瞒着他,后来如实将病情告诉了他。今天再次看到他比以前瘦了很多,他对自己的病情非常了解,问我还可以活多久,我不知该如何回答。他说没关系,谁不死呢,早晚的事。我知道他是装作无所谓,试想谁不热爱生命呢!毕竟是一家之主,上有老下有小,还有很多未完成的心愿,还没有好好享受生活,很多事还都没来得及......现在就开始为生命倒计时了,还有比这更残忍的吗?

乙型肝炎的流行病学

HBV感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。中国医科大学附属盛京医院感染科张琳2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为1%。据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000

走出乙肝治疗的误区

我国是乙肝病毒感染的大国,很多HBV感染者对乙肝相关的知识并不了解,一旦发现乙肝检查阳性后,内心十分恐惧,迫切的想“转阴”。一些非正规医院利用患者的这一心里,大肆宣扬“一针转阴”“包治乙肝,无效退款”等,一些媒体也为这些不实广告推波助澜,使很多患者上当受骗。那么,是不是所有的HBV感染者都需要治疗,乙肝又该如何治疗呢?成人患急性乙型肝炎,90%以上均能彻底清除病毒,达到完全治愈,因此不主张感染早期进行抗病毒,但是若3个月以上HBVDNA仍不阴转,疾病有慢性化趋势,

乙肝防治小知识

1、哪些人容易感染慢性乙型肝炎人们一谈到乙型肝炎就非常害怕,总是担心自己感染上乙肝。乙肝是怎么传染的呢,哪些人容易感染上乙肝呢?乙肝患者的血液传染性最强,精液和阴道分泌物也有传染性。所以输血,不安全的注射都有感染乙肝的风险,性接触也可以感染乙肝,乙肝病毒还可以由母亲或父亲,传染给孩子,特别是母亲传染给孩子的危险最大。所以以下这些人感染乙肝病毒的风险大,需要进行乙型肝炎病毒的筛查:1、有乙肝病人密切接触史的人:家庭中有乙肝患者,

房颤相关知识介绍

什么是房颤?正常情况下心脏跳动节律整齐,多数情况下60-100次/分。房颤是心房颤动的简称,是一种极为常见的心律不齐疾病。房颤时,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规整,这使得心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300~600次/分,但是心房的激动不能全部到达心室,所以心率一般可达到100~200次/分。此时我们就会感到心慌、气短。研究表明,我国房颤病人可能已多达1000万人,成年人的房颤患病率从1

为什么会出现癫痫发作

癫痫和癫痫综合征的定义癫痫是一组由已知或未知病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致,以反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。由于异常放电神经元的位置不同,放电扩布的范围不等,患者的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作成为痫样发作,反复多次发作所引起的慢性神经系统病症则称为癫痫。在癫痫中,具有特殊病因,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。

痴呆的危险信号和早期表现

痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性职能损害综合征,多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、语言、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断等减退,还可伴发精神行为的异常,情绪控制能力减弱、人格改变等。痴呆发病率和患病率随年龄增长。据统计60岁以上的老年人中痴呆的患病率约为1-5%,85岁以上的老年人中痴呆的患病率约为40%随着全球人口老龄化,本病患病率和将快速上升,我国是13亿人口的大国,老年人口占10%的话,约有1.3亿老年人。中

得了脑梗后怎样用药预防复发

1、抗血小板药物大多数情况均建议给予抗血小板药物预防缺血性脑卒中和TIA复发。抗血小板药物的选择以单药治疗为主,氯吡格雷(波利维75mg/d)、阿司匹林(50~325mg/d)都可以作为首选药物。2、高血压:收缩压每增加10mmHg,脑卒中发病相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,脑卒中危险增加46%。2002年的调查中,中国人群

支气管肺泡灌洗检查操作方法

一、术前准备同纤维支气管镜(纤支镜)术前准备,常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。局部麻醉剂为2%利多卡因。二、BAL操作技术1、灌洗部位选择:对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶(B1或B5)或左肺舌段,局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。2、BAL操作步骤:首先在要灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注2%利多卡因1~2ml,做灌洗肺段局部麻醉;然后将纤支镜顶端紧密

咳嗽诊治指南

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医师所疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,

肺放线菌病的回顾及进展

1、病原学及流行病学放线菌属为兼性厌氧菌,革兰氏染色阳性,属于放线菌目。常寄生于人类或动物口腔龋齿、扁桃体隐窝,上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道(女性外生殖器)。致病菌多为衣氏(以色列)放线菌,其他少见菌种有内氏放线菌、龋齿放线菌等。肺放线菌病发病率极低,年发病率约为1/300000,但其在肺部致死疾病比例占到15%。可发生于各个年龄组,以青壮年发病率最高,男女患病比约为3:1。当患者有肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾患

儿童哮喘的诊治指南

作为一种常见的慢性病,哮喘已成为全球严重的公共卫生问题,影响不同年龄组的人群。严重的哮喘发作可以是致死性的,遗传和环境因素均参与哮喘的发病。一直以来,异常免疫反应在哮喘发病中的作用是人们关注和研究的焦点。随着免疫学研究的发展,人们对哮喘免疫发病机制的认识有了长足进展。1993年全球哮喘防治创议(GINA)是第一次根据最佳研究结果对哮喘诊断与治疗提出指导性意见,2002年版GINA方案更新了哮喘管理与预防方面最新的研究成果,且注重分析评估这些研究证据的可靠性,根据循证医学的原则,将获得的证据分为

创伤救治的步骤

处理严重多发伤时要有轻重缓急的意识,应首先明确哪些情况可能危及患者的生命安全。首先应确认是否存在如下情况:气道梗阻伴呼吸困难的胸部损伤严重的外出血或内出血腹部损伤如果同时有多个患者,应按严重程度决定其接受治疗的顺序。这取决于医务人员的素质和医疗设备条件。若条件和时间允许,应尽早给病人进行设备监护,理想的监护设施包括:心电图、血压、指端氧饱和度、以及监测CO2的设施。创伤救

创伤救治概况

创伤救治的概况创伤在世界上许多国家均时有发生,特别是在发展中国家其发生率有增高的趋势。公路交通及运输工具的发展导致创伤发生率和死亡率迅速增加,并使许多基层医院不得不面对交通及其它灾难性事故所导致的越来越多的受害者。严重的烧伤在城乡地区也很常见。由于发达国家和发展中国家存在着许多差别,设立一个专业性初级创伤救治课程十分有益。这些差别包括:受伤者需经过长距离运输才能到达医院;受伤者接受救治的时间

颅脑损伤一定要做到早期诊断

如果不能对颅脑损伤做到早期诊断,病人的生存率及预后很差。低氧血症和低血压可增加颅脑损伤患者的死亡率。下列情况有潜在危险,但基层医院很难诊治。重要的是根据你的经验和条件尽力治疗。根据伤员的伤情进行分类和诊治:急性硬膜外损伤-基本体征l神志由清醒转为昏迷,并很快恶化脑膜中动脉出血并伴有颅内压快速升高对侧偏瘫,同侧瞳孔固定急性硬膜下血肿-硬膜下间隙有凝血块并伴有局部脑组织严重挫

低位直肠癌术中如何避免骶前出血

骶前静脉大出血大多是由于手术过程中局部解剖不清而撕脱了骶前静脉。因此分离直肠后壁时应始终在骶前筋膜前沿直肠系膜进行,分离均应在直视下操作逐步深入要确保骶前筋膜完整,方可避免骶前出血的发生。直肠癌侵犯全层且位置在骶前区甚至侵犯骶骨是造成不能进入正确解剖间隙发生骶前出血的另一主要原因。直肠癌手术中骶前静脉出血的发生率虽不是很高,但患者因大量快速失血危及生命。要避免这种危急情况发生的关键在于手术时正确进入解剖层次,轻柔的手术操作。大出血发生后切不可盲目而慌乱地止血,应尽快明确出血部位,紧急处理方法有如

如何保护盆腔植物神经不受损害

自肠系膜下动脉根部1cm处开始向下清除脂肪及淋巴组织。在腹主动脉与肠系膜下动脉的夹角中游离出下腹神经,以吊带牵起,加以保护,再自上而下清除腹主动脉及下腔静脉周围的结缔组织。在左、右髂总动脉分叉处,下腹神经分为左、右两支,分别以吊带牵起保护后,清扫双髂总、髂外动脉旁及腹股沟深组淋巴结及脂肪组织。下腹神经左、右分支向下走行于髂内动脉的前内侧,游离并将其提起,加以保护,清除髂内、闭孔动脉旁的淋巴及脂肪组织。达S2高度时,一部分患者可以在髂内动脉的外侧看到发自S2的盆内脏神经,清扫该神

直肠癌保肛手术的适用范围

随着直肠低位吻合技术的不断发展与成熟,以及肿瘤远侧2cm安全切缘原则的确定,肿瘤下缘距齿状线2cm或距肛缘4cm以上,未侵及肛门括约肌及肛提肌的低位直肠癌均适合行保肛根治术。而对于粘液腺癌这类高度恶性的肿瘤,远端肠管切除长度应为5cm,肿瘤下缘距齿状线5cm或距肛缘7cm以上者才适合行保肛术。

低位直肠癌的手术方法有哪些

低位直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗一、需行结肠造瘘的术式:1Miles术2Hartmann术二、无需结肠造瘘的术式1、Dixon术(分为前切除术、低前切除术、及超低前切除术)2、Parks术3、局部切除术4、括约肌间切除手术(ISR)三、其他

结直肠癌腹腔镜手术的优势

腹腔镜手术又称“微创手术”或“微入路手术”,是应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源提供照明,运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。1、腹腔镜结直肠癌手术的优点研究发现,腹腔镜结直肠癌手术相对于传统手术的诸多优点。腹腔镜术后更快的切口愈合有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗。腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复更快,术后肠梗阻发

痔疮和直肠癌的鉴别

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,二者诊断常相混,容易把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。如果对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止许多诊断上的错误。1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中老年人。2、痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用