走出伟哥使用的误区

走出伟哥使用的误区随着社会竞争越趋激烈，男性的健康每况愈下。据调查，国人40-70岁男性中阳痿的发生率为52％。阳痿因严重影响性生活给男性及其家庭带来明显的负面影响：1、沉重的心理负担，男性患者承受着巨大的心理压力，长期处于这种压力和疾病的困扰下，自尊心倍受打击，正常的工作生活受到影响。2、影响夫妻感情，阳痿患者不仅使自己自尊心受到打击，更影响着正常的性生活，妻子得不到满足，进而影响夫妻感情。<

令人纠结的过度手淫

手淫对于大多数男性都不陌生，那何谓过度手淫?过度手淫是指一定时间内手淫次数过多(具体次数因人而异)，并出现身体一系列不适症状。适度手淫是可以释放压力的，但过度手淫是有危害的，可以引起局部及全身一系列不适症状。过度手淫会导致的危害：(1)中枢神经系统和全身症状如意志消沉，记忆力减退，注意力不集中，理解力下降，失眠，多梦，头昏，心悸等。(2)泌尿生殖系疾病慢性前列腺炎引起尿频、尿末滴白、下腹及会阴部不适、腰酸无力

中医中药治疗阳痿长盛不衰的秘密

阳痿即勃起功能障碍，它的定义是：在适当的环境和刺激下阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或者勃起维持时间不足以完成性交，而且其发生频度超过性生活频度的50％。据调查，40-70岁男性中勃起功能障碍的发生率为52％，发病率随年龄增加而增高。勃起功能障碍大致分为三类：一为器质性，如：阴茎血管神经病变、内分泌异常;二为心理性，多为中枢受抑制所致;三为混合性，器质性和心理性因素共同作用，约70％患者为混合型。近年来随着万艾可(伟哥)的

他为何看黄片也不能勃起

今天男科门诊来了一位李先生,主诉勃起功能不好,李先生今年37岁,身体还比较健康,无疾病史,不抽烟,少量饮酒。李先生告诉我们他近几个月时间性欲低下,勃起不好,性生活完成有些困难，感觉年轻时看到穿着暴露点的女性就会出现阴茎不自主地勃起,但现在即使看黄片也不能勃起,性生活勃起不坚,爱人和自己都不满意,甚为苦恼。针对王先生遇到的这种问题,我们认为普及下男性勃起方面的知识很有必要。阴茎勃起实际上是一种神经血管反应,外界刺激通过两种神经传导通道作用于阴茎，使流入阴茎血流增多,流出减少，海

前列腺炎的分型及治疗

前列腺是男性的附属性腺，男性精液的成分很大一部分来自前列腺分泌的前列腺液，是男人名副其实的第一「腺」。超过50％的男性一生中都有可能患前列腺炎，很正常，不用担心。传统分型方法将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。为了能更好地针对不同情况的患者给予有的放矢、个性化治疗，目前推荐的分类方法是将前列腺炎分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型：相当于急性细菌性前列腺炎;Ⅱ型：

早泄疾病的用药治疗

早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50％为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外，射精潜伏期时间的长短也有个体差

前列腺增生的症状

临床表现前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。1、储尿期症状(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。(2)尿急、

结石疾病的临床症状

肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10％。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊，肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。临床表现血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼

泌尿外科疾病诊疗指南肾肿瘤随访

随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。尚不能确定经济、合理的随诊内容和随诊时限，主管医师可结合当地医疗条件、患者病情等参考以下内容进行。第一次随诊可在术后4~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行NSS的患者术后4~6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。常规随诊内容包括：①病史询问;②体格检查;③血常规和血生化

转移性肾癌的治疗

转移性肾癌的治疗曾经是泌尿肿瘤医生面临的一项严峻挑战，与前列腺癌、膀胱癌等不同，其对于放疗与化疗都不敏感。白介素-2与干扰素α曾在转移性肾癌领域占有重要地位，根据文献报道，其客观反应率为5-27％，但是这种治疗效果在大多数病人中比较轻微，而且持续时间较短。要实现较好的效果，往往需要高剂量治疗，存在严重的毒副反应，大部分患者无法耐受。正因为如此，随着靶向治疗的出现，白介素-2、干扰素α代表的免疫治疗就渐渐退出了历史的舞台。以舒尼替尼为代表的靶向治疗

遗传性肾癌诊断和治疗

已明确的遗传性肾癌包括：①VHL综合征;②遗传性肾乳头状腺癌;③遗传性平滑肌瘤病肾癌;④BHD(Birt-Hogg-Dube)综合征。(一)遗传性肾癌的诊断要点①患病年龄以中、青年居多，有/无家族史;②肾肿瘤常为双侧、多发，影像学上具有肾癌的特点;③有上述综合征的其他表现，如VHL综合征

前列腺癌的发病现状与原因

前列腺癌发病率有明显的地理和种族差异，澳大利亚/新西兰、加勒比海及斯堪的纳维亚地区最高，亚洲及北非地区较低。世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤，据美国癌症协会估计，2010年美国大约有217730例新发前列腺癌，有32050例将死于此病。在欧洲，每年得到确诊的新发前列腺癌病例大约有260万人，前列腺癌占全部男性癌症的11％，占全部男性癌症死亡人数的9％，亚洲前列

微创手术为膀胱肿瘤患者再造“新膀胱”

58岁的亳州患者马某和66岁的安庆患者朱某，近期频繁出现小便带血的情况，在当地医院均被确诊为膀胱肿瘤。由于膀胱内肿瘤数量较多，需要手术把膀胱整个切除，输尿管连到肚皮上，今后要从肚皮上排尿。两位患者怀着强烈的“自己排尿”的愿望来到我院泌尿外科就诊，我院专家通过腹腔镜根治性膀胱切除+原位新膀胱重建术，在切除患者膀胱的同时，又利用他们自身的肠管制作了“新膀胱”，解决了患者的困扰。两位患者的膀胱内长了多枚直径2-4厘米的肿瘤，我院泌尿外科明确诊断为膀胱恶性肿瘤。由于肿

慢性前列腺炎分类及原因

(一)Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。(二)Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为

你知道如何诊断前列腺癌吗？

当利用PSA筛查发现异常的时候，我们需要进一步的检查措施：1、直肠指检：前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。前列腺癌多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘，病变部质地坚硬，因此直肠指位能触及结节。指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失。2、经直肠超声检查：典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小(前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤

尿道全切术后双侧DJ管继发结石

最近收治一例双侧DJ管继发结石病人，处理过程较为复杂，在此过程中我也学习了很多经验，现拿出来和大家分享。68岁女性病人，尿道癌术后10年，长期耻骨上膀胱造瘘引流尿液，此次因血尿就诊，CT提示膀胱多发结石，行耻骨上膀胱切开取石术，同时因肾脏结石伴积水于双侧输尿管内留置DJ，术后结石成分分析提示磷酸铵镁，2月后来我院行ESWL时发现沿双侧DJ管长满结石，呈串珠样改变。这是术前膀胱CT，可见膀胱内布满结石。膀胱造瘘管亦清晰可见。al

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石

多发性、鹿角形、蹄铁形肾、孤立肾和大于2.5cm肾结石均属于复杂性肾结石，传统的开放手术创伤较大、易引起肾实质萎缩，体外冲击波碎石(ESWL)需多次碎石，若形成石街，对肾功能影响极大。随着经皮肾镜碎石术的不断完善和新的碎石清石设备的问世，经皮肾镜碎石术已成为治疗复杂性肾结石的成熟术式，且具有清石率高、创伤小、恢复快的优势。2008年12月～2010年9月,我院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石清石系统(EMSⅢ代)治疗复杂性肾结石60例(67侧),效果满意,现报告如下：

什么样的脊柱疾病患者适合进行微创手术？

目前，随着脊柱外科技术的进步和医疗器械的发展，越来越多的脊柱微创技术和脊柱微创手术设备被应用于脊柱疾病患者。在门诊，不少需要手术的脊柱疾病患者会咨询自己适不适合做微创手术。那么，到底哪些患者适合进行微创手术呢?脊柱微创手术相比较传统的开放性手术，具有创伤小、康复快，住院时间少等优点。所以，脊柱微创手术也逐渐被脊柱外科医生和患者接受。现有的脊柱微创技术主要包括：椎间孔镜技术、椎间盘镜技术、MIS-TLIF技术、DLIF技术、OLIF技术、经皮螺钉内固定技术和经皮椎体后凸成形技术。

脊椎侧弯的手术与预防

脊柱侧凸又称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪

腰椎术后功能锻炼方法

对于患有腰椎疾病的患者来说，术后能否完全恢复，术后功能恢复锻炼尤为重要!正确的锻炼方法可有效防止神经根粘连，促进机体的血液循环，提高机体的抵抗力。锻炼目的：术后腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，减少术后并发症，提高手术治疗疗效。锻炼方法：1、“五点支撑”法：患者采用仰卧体位，利用五点(头、双肘、双足跟)为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到

喝骨头汤并不能补钙

国人常说：吃什么补什么。所以，很多人认为，喝骨头汤就能补钙，能够促进骨折愈合，能够防治骨质疏松。其实，这是误区。根据现在的科学实验证明，从骨头里提取出来的钙还不到牛奶的百分之一，因此，熬骨头汤补钙是不能起到补钙作用的，只能是安慰自己而已。而且，骨骼里的骨髓是一大脂肪库，熬煮的骨头汤不但含钙微乎其微，而且含有大量的脂肪，特别是中老年骨折病人，活动量减少，经常喝这样的骨头汤会造成高脂血症，是十分有害的。另外，有人认为，骨头汤里的脂肪滴，与饮食(当然包括骨头汤)中的

锻炼身体时要注意适度谨防运动强迫症

一天门诊来了一位50几岁的中年男子，看上去身材壮实，他主诉双膝关节疼痛，已经有好几个月了，尤其是上下楼梯和上下坡的时候明显，最近一周来加重，要求磁共振检查。体检发现，这位病友双膝关节无明显肿胀，过屈活动时疼痛引出，检查半月板损伤的麦氏征阳性，缩髌试验阳性，便予以双膝关节磁共振。结果发现，其双膝关节腔内少量积液，半月板损伤，股骨内侧髁异常信号伴软骨破坏，髌骨的关节软骨磨损严重，就是我们通常所说的膝关节骨关节炎和髌骨软骨软化症的典型表现。通过询问病史知道，这位病友是一位机关公务员，

应当重视颈椎病的低龄化

我们一般都认为，颈椎病主要见于30～50岁的人。但是，我们现在在门诊看到的是，很多年纪轻轻的患者诉说颈部疼痛、上肢麻木并常常伴有头晕难以忍受，甚至有10来岁的小学生来门诊看颈痛。对于这些患者，我们临床检查发现，颈部比较僵硬，棘突间和椎旁压痛明显，而Hoffmann征等病理反射一般阴性。拍摄X片，正侧位片会发现颈椎生理弧度消失，甚至反弓，寰枢椎张口位片有的显示枢椎齿突与寰椎两侧块间距不对等，即寰枢椎旋转半脱位，而颈椎磁共振检查，则往往并没有颈椎间盘退变或突出的表现存在。<

椎体成形术和椎体后凸成形术

椎体成形术和椎体后凸成形术椎体成形术(Vertebroplasty)，最初源于通过开放性手术，将凝固性材料骨水泥或骨经椎弓根或直接植入椎体内，以增强椎体生物力学强度，防止塌陷，缓解腰背疼痛。1987年法国的神经放射学医师Galibert和Deramond首先报道了应用经皮椎体成形术成功治疗1例长期疼痛的C2椎体海绵体状血管瘤。此后，该技术迅速地成为治疗与骨质疏松有关的椎体压缩骨折的选择趋势，在欧美风靡一时。1994年，美国加利

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部处理方法分析

腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其损伤小、恢复快、术后肠粘连可能性小、手术切口鲜有感染等特点，近年来逐渐得到重视和认可;据2005-2008年美国统计，39950例阑尾疾病患者有77％的阑尾患者接受腹腔镜阑尾切除手术。目前国内很多医院已经广泛开展腹腔镜阑尾切除术，并取得良好的效果。对于阑尾根部的处理，每个人有着自己的经验和体会。笔者在腹腔镜阑尾切除术中对阑尾根部的处理方法进行改进，取得良好效果，现报告如下。1、资料与方法ron

甲状腺结节的处理

结合我国医疗现状，根据不同地区和医院的医疗实际水平采用不同的诊治方针。北京、上海等一些有条件的大型医院，应尽可能与美国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》评估方法接轨，主要依靠超声检查和FNA细胞学结果判断是否需要手术治疗，术中可根据冷冻切片结果指导手术切除的范围，避免过度治疗带来的浪费和损伤。省市级等大型医院可主要依靠超声检查提供的超声学特征进行手术选择，如结节存在微小钙化、低回声实性结节或结节内血液丰富，提示有恶性可能的可以直接手术，术中再根据冷冻切片判断良恶性。

中国抗癌协会乳腺癌筛查指导意见

乳腺癌筛查的定义和目的：筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：一般建议从40周岁开始。有明显的乳腺癌遗传倾向者

脾切除手术治疗免疫性血小板减少性紫癜

59岁的患者束某患有免疫性血小板减少性紫癜3年，因治疗需要而长期服用激素，但停药后病情反复发作，以致病人出现严重副作用，如肥胖、类固醇性糖尿病，病人及家属焦郁痛苦，几年来走遍各大医院求医问药，最后终于下决心接受脾脏切除手术。6月份经过多科会诊及充分术前准备，束某在我院接受了脾脏切除手术治疗，日前，患者来到医院复查血小板在已正常范围，因长期服用激素出现的类固醇性糖尿病停用激素后也自愈。家人对于治疗效果非常满意。半年来，普外科已为近10例该类病人以及不明原因脾肿大

脾切除对肝豆状核变性合并脾亢病人肝肾功能的影响

肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration,HLD)又称wilson病(WD),是一种常染色体隐性遗传病。该病是由于致病基因突变导致铜排泄障碍,体内各脏器尤其是肝、脑、肾组织造成铜的积聚过多,使相应器官产生功能障碍。肝内铜的进行性积聚引起肝硬变、继发门静脉高压症,临床上出现脾肿大、脾亢,腹水及消化道出血。我们自1996年1月至2002年10月间对此类病人施行了脾切除术,术后疗效满意。笔者回顾分析其中31例,发现术后2w肝功能均有不同程度的改善而肾

门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成及其处理

门静脉系统血栓形成是肝硬变门静脉高压症并发症之一,日本学者报道发生率6.6％;国内吴志勇资料显示5.2％(12/233)。而门脉高压症病人脾切除后更易发生门静脉系统血栓,国内文献报道发生率为37.5％-43.5％。门静脉系血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉系统血栓形成起病隐匿，缺乏典型临床症状，术前诊断门静脉系统血栓形成并非容易,多数病人须到上消化道大出血或肠绞