化疗有哪些优点？

一提起化疗，很多人想到的就是呕吐、脱发、疲乏无力，觉得非常可怕，所以很多患者排斥化疗。其实，现代医药学比较以前已经有了很大提高。现在有了疗效很好的止吐药，在化疗前就开始使用，有非常好的预防呕吐作用。另外，并不是所有患者都会呕吐，大部分患者只是在化疗期间及之后短时间内食欲降低。还有一部分患者，尤其是男性患者饮食基本不受影响。一些患者，尤其是年轻女性比较敏感，常常存在心理因素的影响，比如看到输液瓶或听说化疗就感觉恶心。这样的病人在加强药物止吐治疗的同时更应调整心态，家属也不要过多和

化疗是什么治疗方法？

化疗是通过输液的方式将抗肿瘤药物输入患者体内，它会经血管达到全身各个器官，对各部位的肿瘤都有杀伤作用。这一点与放疗有很大不同，放疗是对某个部位的肿瘤进行放射线照射治疗，治疗范围有限，只能控制受照射部位的肿瘤。化疗是肿瘤治疗中的一个重要手段。对于大部分早期肿瘤患者，手术后需要接受化疗，以杀灭身体内可能残留的肿瘤细胞。一部分早期肿瘤患者术前还需要进行化疗，以减小肿瘤体积，这样，就会使手术切除更彻底，从而达到最佳治疗效果。对于手术后复发或一经发现就无法手术的患者，化疗就更重要了。因为

子宫内膜癌全都割掉了也要复查?

有些患者可能不明白，我的子宫、卵巢都没有了为什么还要复查？前面的文章中我们提到过，手术虽然切除了子宫、卵巢和所有可见的病灶，但仍然可能有肉眼看不见的肿瘤细胞在沉睡。所以小心驶得万年船，我们在术后也不能掉以轻心。持续复查5年，5年后坚持1年体检一次1、第一次检查在手术的2个月后；2、2年内每3个月复查一次；3、如果2年内没有异常改为半年复查一次，坚持复查5年；4、5年后坚持每

子宫内膜癌术后阴道出血

很多患者对术后的一些症状很是紧张，如阴道出血，下腹坠胀，腿部肿胀等，这些症状有些是正常的，有些需要进一步检查明确病因，下面咱们就来细说一下。1、阴道出血：腹腔镜手术时，会将阴道缝合封闭，所以术后头几天阴道一般不会出血。患者可能会在术后半个月到一个月左右开始少量出血，一般是因为阴道缝合处的可吸收缝合线被吸收了，或在吸收过程中线有松动脱落，而造成的出血。一般这个血不会是鲜红色的，属于暗红的血性分泌物。出血量也不会超过月经量，每天垫个护垫就够了，这是

子宫内膜癌术后腹部引流管流多少量是正常的

因为子宫内膜癌手术一般需要清扫淋巴结，术后残留的淋巴会有一些渗液，常规都会在患者腹部留一根引流管将渗出液及时排除。那么很多患者会问这个管子要放多久啊？排除多少量是正常的呢？1、开始时一般患者排液在200~300ml左右，并随着时间逐渐减少；2、住院期间医护人员会监测引流液的量，当日排液量在50~60ml左右时，可以撤管；3、个别患者排液量较大，达到800~1000ml时，医生会建议做泌尿系统

子宫内膜癌术后没了卵巢，能不能补充雌激素

很多患者在术后询问，没有了卵巢需不需要补充雌激素？或者有的患者出现了严重的更年期症状（如潮热、盗汗、心烦意乱等）后询问，可不可使用激素替代治疗？这个问题也是医学界一直在探讨的。术后补充雌激素，可能会唤醒“沉睡”的癌细胞手术虽然切除了子宫、卵巢和所有可见的病灶，但仍然可能有肉眼看不见的肿瘤细胞在沉睡。前面我们也说过，子宫内膜癌是一个雌激素依赖型的肿瘤，如果使用了雌激素可能就会唤醒这些“沉睡”的癌细胞，使它们在盆腔或者腹腔脏器上发芽。所以目前，我

子宫内膜癌手术要切掉哪些东西？

没有生育需求，想要根治还是要手术对于不考虑生育或不需要保留生育能力的患者，不要犹豫，该手术就手术，手术是根治子宫内膜癌的最主要途径。切除子宫、卵巢、清扫淋巴结是基本范围很多患者关心自己手术要切掉多少东西。子宫内膜癌的手术范围，要根据患者癌变的分期和术前影像学检查结果来确定。基本原则是“切除可见病灶”，一般需要切除整个子宫+双附件（卵巢和输卵管）+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫。很多患者不明白为

子宫内膜癌还能保住子宫和卵巢吗

子宫内膜癌大多是雌激素在捣乱我们知道子宫内膜癌的形成，大多是因为雌激素在体内的肆无忌惮造成的。因为雌激素可以不断刺激子宫内膜增长，而又缺乏孕激素的作用帮助其脱落（月经形成）。这样，增厚的子宫内膜长期存在，就为子宫内膜癌的形成提供了条件。女性大多是因为自身内分泌因素，或长期滥用含有雌激素的药物和保健品，而造成子宫内膜的变异。这种原因引起的子宫内膜癌我们也称为“雌激素依赖型子宫内膜癌”，占所有子宫内膜癌的80％，但治疗效果一般比较好。

得了阴白斑怎么办？

提起“外阴白斑”，相信大家都能联想到外阴色素减退，但“外阴白斑”最更让人困扰的是长期顽固的外阴瘙痒。尽管“外阴白斑”并不少见，但由于发病部位较为私密，很多患者往往羞于启齿，不愿及时就诊。另一方面国内缺乏专业的外阴门诊，导致广大患者无处就医或者病急乱投医，所谓的“神药”“偏方”都试过一遍也不见好转。这种怪圈使得很多患者没有得到及时的诊断和有效的治疗，身体上和心理上均饱受外阴瘙痒的折磨，病变严重者甚至无法性生活而影响家庭夫妻关系，个别患者亦有发生癌变

做单孔腹腔镜手术会留疤痕吗？

女人的身体俨然是一件浑然天成的艺术品，在妇科手术中，如何用最小的创伤换取最佳的治疗效果，就成为了患者最关心的话题。传统的腹腔镜手术已经是划时代的进步，只需3-4个几毫米的小孔就能解决疾痛，从而告别了腹部可怕的刀痕。如今，腹腔镜又一次精益求精，利用肚脐来完成手术，从而真的将创伤减到最小，充分体现了医疗的人性化和个性化。难怪患者会说“因无疤痕而倍感温暖”。单孔腹腔镜手术具有四大优势：一是创伤更小，传统的腹腔镜手术需开3－4个孔，而这只需要一个孔；二是对腹腔脏器干扰

妇科腹腔镜手术后注意事项有哪些？

做完妇科腹腔镜手术后，有几点注意事项：1、手术后，如无呕吐现象，遵医嘱即可进食。2、手术后，腹部可能有数个小伤口，以美容胶，纱布覆盖，通常不须换药，如有异常出血，渗液，请造知医护人员。北京大学第一医院妇科肿瘤张岩3、手术后第一天，在床上应多翻身，改变姿势，使腹腔内的渗出液容易排出体外。4、全身麻醉后，喉咙会发生疼痛，多痰，发痒，宜多漱口，尽量把痰唁以出以减少肺部合并症，咳痰时，按住伤口，可

妇科检查的必要性

按时体检是好事，可有些女同志有点犯难，跟同事一起体检别的还好说，但妇科检查让她很难为情。一大堆同事堆在一间检查室里，医生像在流水线上的工人一样，头都不抬，检完一个又一个。结果出来后，自己拿着报告单仍是一头雾水，看不出个所以然。更要命的是医务室的同事拿回体检表就往桌上一扔，自己的问题说不定就成了全单位皆知的“秘密”。所以，很多女性朋友把妇科这一项放弃了。但实际上，这是放弃了保证女性身体健康很重要的一环。保证女性健康，妇科检查不能少，按美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是

妇科术后患者出院注意事项

首先祝贺您可以顺利地手术、出院，出院时请详细阅读诊断证书上医生给您的治疗建议。其中包括休假时间、复诊时间、及注意事项。除诊断证书上注明的几项内容之外，还请您注意：1、休假期内尽量减少剧烈运动和增加腹压的运动,不要搬、提重物，保持大便通畅。避免盆腔充血水肿引起伤口愈合不良。对子宫切除的患者尤其需要注意。2、保持个人卫生清洁：每日清洁外阴，勤换洗内裤。不要清洗阴道内部，更不要进行盆浴或游泳，避免引起感染。如需药物坐浴，请在医生指导下进行。

妇科癌症能不能做腹腔镜？

关于妇科恶性肿瘤患者能不能做腹腔镜的问题由来已久，不仅仅是患者有疑问，就连部分医生都对妇科恶性肿瘤施行微创手术的围手术期及肿瘤预后的安全性存在顾虑。这并不是没有道理，站在患者的角度，有患者经常会问：“大夫，腹腔镜能切干净吗？会不会有残留啊？”站在部分医生的角度，会提出更加专业的问题：“由于妇科恶性肿瘤患者相对良性妇科病患者年龄较大、手术过程复杂、手术时间长，恶性肿瘤又存在创面种植、复发等，微创手术的到底安全不安全”。经过多年的实践，腹腔镜在妇科手术的应用范围越来越广，90&#x

绝经后出血应该怎么办？

妇女一般在50岁以后，连续闭经一年以上称为绝经。一般情况下，正常绝经女性是不会再次阴道出血的，绝经后再次阴道出血，称绝经后出血。绝经后出血不是一种疾病，而是一种临床症状。绝经后出血，很可能是预示着某种病理的情况，也常常会引起很多女性的重视，大部分的女性都能在出血后及时到医院就诊，但是，也有很多的女性由于缺乏认识，一旦出现绝经后阴道出血时，她们就开始变得忧心忡忡起来，担心自己是不是患上了什么癌症。后来在女儿的劝导下，刘大婶及时就诊，检查发现病因是老年性阴道炎，经过治疗后便痊愈了，生活又回到了正轨。

什么是HPV与宫颈癌？

王女士今天有点闷闷不乐，她刚刚收到今年体检报告，体检报告有点问题，宫颈涂片（TCT）：不能明确意义的不典型鳞状细胞，建议进行HPV检查。她想起去年单位有一个好姐妹，刚刚40岁，也是TCT出了问题，去医院一查发现得了宫颈癌，又手术又化疗的，王女士心中不禁七上八下的。到了医院医生建议她做HPV检查，结果显示HPV16阳性。医生为她进行了阴道镜检查，结果显示上皮内低度病变。王女士不禁心存疑问：什么是HPV，我挺注意卫生的，为什么会有这种病毒能？我会得宫颈癌吗？1、什么

埃博拉是如何传染的?医院都准备好了吗?

1、埃博拉在人体外脆弱：干燥环境中仅能生存数小时。但若在室温环境下且体液未干，则可存活数天；2、虽然潜伏期为2-21天，但多数人是8-10天；3、一旦症状出现，则病人只有6-16天时间决定生死；4、一旦侥幸存活，则可以至少免疫10年。但不同毒株是否也能免疫依然未知。    

北大医院胎儿医学中心多学科会诊流程

2014年11月29日2014中国围产医学发展战略研讨会在京召开，在本次会议上成立了北京大学第一医院胎儿医学中心，这是全市首家胎儿医学中心的医疗机构，胎儿医学关注胎儿健康，是近年来围产医学前沿发展的热点，目前胎儿医学目前在国内正处於起步阶段，为了最大程度的整合资医疗源、真正服务于患者，我中心率先于2014年年末开展了多学科会诊，将生化筛查、胎儿超声、胎儿神经系统核磁、临床遗传、产科临床、新生儿内科和新生儿外科真正融合在一起，真正实现了多学科会诊的绿色通道。迄今为止，我们已经形成了产科临床和超声专

去医院男科就诊患者需做哪些准备?

1、挂号处办卡：男方需要在一层挂号处办理就诊卡，不能用女方就诊卡。办理就诊卡后，在挂号处挂男科陈亮副主任医师的专家号（挂号费7元），并购买北京地区通用病历本（0.5元），然后到五官楼四层生殖中心分诊台分诊并在4诊室门口候诊。2、精液检查时间最好在2-7天不同房，2周内不要饮酒及熬夜。早晨可以用餐，如果有高血压病史、糖尿病病史等慢性病，需提前在就诊时说明。3、对于其他类型的男科病患者，例如生殖健康咨询、反复流产后男方因素筛查治疗及染色体检查、勃起及射精障碍患者、

肾功能不全者能不能做心脏造影？

肾功能不全者合并冠心病者较多，经常有病人或者医生咨询，他们能否做心脏造影？大家都知道在造影之后可能会发生造影剂肾损伤或者胆固醇结晶脱落造成肾小动脉堵塞，从而有可能会出现肾功能恶化。我的建议是，根据心内科医生的意见决定是否做心脏造影。他们的意见是可做可不做者，则暂缓或者不做；他们的意见是应该做，则必须做。

糖尿病合并肾病综合征如何治疗？

大约30％-40％糖尿病患者可以出现糖尿病肾病，常表现为肾病综合征。但是，糖尿病合并肾病综合征的常见原因还包括IgA肾病、膜性肾病和肾脏淀粉样变性等。不同疾病的治疗方案不同。确诊病因，可以肾活检。例如，单纯糖尿病肾病可采用控制血糖联合ACEI或ARB类药物治疗，膜性肾病可使用环孢素治疗，淀粉样变性可行造血干细胞移植。

肾病综合征合并深静脉血栓患者停用抗凝药需要征得医生同意吗？

肾病综合征是肾小球疾病的常见临床表现，约占北大医院住院肾病患者的45％。这类患者常有高凝状态，易合并下肢等深静脉血栓。若合并深静脉血栓常需要抗凝至少半年，以防血栓进展恶化。某些患者由于担心抗凝药物的出血风险或者不了解抗凝治疗的意义，有时会自行停用抗凝药。最近，北大医院肾内科查房讨论了一位年轻男性患者，他患肾病综合征、下腔静脉血栓和深静脉血栓形成，为进一步诊治，从外地来京就诊。在住院之前，他自行停用抗凝药十余天，住院后血栓有进展。本例患者停用抗凝药风险很大，因此，专家们提醒，深静脉血

看慢性肾病如何就诊？

慢性肾病是一种常见疾病，据统计，在我国发病率约为10％，随着高血压、糖尿病、肥胖症等“富贵病”患者越来越多，慢性肾病的发病率也逐年增长；另外，遗传、感染、自身免疫疾病等多种原因也可能造成慢性肾病。治疗慢性肾病首先要明确病因，一经诊断需长期治疗，患者需要定期就诊，遵从医嘱服药，并养成良好的生活习惯，减缓疾病对肾脏的损害。针对患者应当如何长期随诊治疗的问题，采访了北京大学第一医院肾内科的周福德主任医师。周大夫指出，对于症状较重或处于调药时期的患者，建议半个月到一个月就诊一

让医生感动的患者和家属是怎样的？

即将来临，回顾忙碌2014年，经北大医院肾内科病房救治后出院的患者人数高达2000多，比去年增加了约10％，我们全年没有医疗纠纷投诉。展望未来，面对当前相对紧张的医患关系的困境，感慨系之，这个成绩是我们医患双方相互信任、配合与支持，共同努力的结果。为此，笔者撰写此文，记述2014年三个真实的故事，铭感三位患者和其家属，以此表达我们全体医护人员，对所有的患者和其家属由衷的感谢，对他们未来虔诚的祝福。奇迹无语行胜于言r/

老年人使用肾素-血管紧张素抑制剂应该注意哪些问题？

老年人应用肾素-血管紧张素抑制剂（RAAS）的最突出的问题是急性肾脏损伤（AKI）、高血钾和低血压。1、AKI。RAAS抑制剂导致AKI的常见诱发因素为脱水、低血压等导致的肾脏血液灌注减少、合并肾动脉狭窄以及联合使用可以诱发AKI的药物（如利尿剂、非甾体抗炎药）等。Ahmed等[对使用RAAS抑制剂治疗的52例CKD4-5期患者（平均年龄73.3岁）研究发现，在停用RAAS抑制剂12个月后，患者的eGFR从16.38ml/min增至26.60ml/

睡前服用降压药物可降低心血管并发症吗？

正常人夜间平均血压比日间平均血压约低15％左右，高血压患者夜间平均血压与日间平均血压相差<10％称为非勺型（nondipping）高血压，是高血压患者心血管不良事件的最强危险因素之一。大多数CKD患者是非勺型血压，并是CKD患者肾功能进展和死亡的高危因素。将至少一个降压药物调整至睡前服用可能有助于调整血压节律，将非勺型变为勺型血压，从而可能改善预后。

联合降压效果好吗？

2009年WaldDS等对42个针对高血压治疗的RCT研究进行荟萃分析，实验共入选10968例患者，结果显示利尿剂、b受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂等四种降压药中的任何两种药物联合应用均有协同降压效果，协同降压效果是单纯一种药物剂量加倍效果的5倍。最近，来自日本的OSCAR研究为老年CKD合并高血压患者的治疗提供了比较有意义的信息。这项研究是一个多中心随机开放性盲终点的临床研究，选择年龄在65-84岁的心血管疾病患者，在入组时所有患者均服用奥美沙坦20mg/日单药治疗，如果病人血压没有达标（&

难治性肾病综合征的常见原因有哪些？

肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。1、诊断错误。误将一些继发性肾病如淀粉样变肾病、糖尿病肾病和特殊的肾脏疾病如脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等当作原发性肾病综合征应用“激素”治疗，当然不可能取得满意的疗效。或将一些需要不同治疗方案的继发性肾病，如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白肾病，V型(膜型)狼疮性肾炎，如单用“激素”一种药物治疗也难以获得满意

高尿酸血症与肾功能恶化是怎样的？

高尿酸血症的患病率有明显增多趋势。20世纪80年代初期，我国男性高尿酸血症的患病率为1.4％，女性为1.3％。近年来，我国男性高尿酸血症的患病率为8.2％―19.8％，女性为5.1％―7.6％。据估计，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占总人口的10％。这可能与饮食结构不合理有密切关系。高尿酸血症是指血尿酸偏高。高尿酸血症不等同于痛风，在血尿酸过高者中，约有10％会得

如何正确留取尿液标本？

就像眼睛是心灵的窗口一样，尿液是肾脏疾病的一面镜子。通过检查尿液，医生可以获知肾脏疾病的种类和判断疾病的轻重程度。因此，尿液不同的化验项目便是肾脏内科最普遍的检查内容，如何正确留取尿液标本关系到化验的准确性和可靠性。但是在门诊工作中，由于患者多，医生开具化验单时，很少有足够的时间嘱咐患者具体留尿方法，尿液留取随意性很大，这就给化验单的解读带来了很大障碍，不仅浪费了患者的化验费用和宝贵的时间，甚至可能误导医生对于疾病的判断。今天我们就一起学习一下正确留取尿液标本的注意事项和不同化验单的主要临床意义