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肝硬化，TIPS术后遗症，凝血功能差

2018-06-29 15:03:45

问题描述： （男，66 岁） 去年九月份肝硬化肝腹水发现，住院做介入手术，门体分流手术(TIPS)，至今发作肝性脑病(轻度)己住院五次，表现人没精神，走路四肢乏力，昏睡，降血氨后保持清醒，抽血总是凝血功能报危机值，每次都输6袋血浆，2袋红细胞，5瓶白蛋白，拜纤维蛋白2克〈4瓶/0.5克〉维系一个多月，又没有力气走路，手脚发抖

医生回答(3)

刘书香 | 主治医师内科

开封市中心医院 三级甲等

病情分析：这就是所谓的有得必有失，虽然缓解了门静脉高压，那么就会出现肝性脑病
指导意见：其他的症状并不是门体分流术之后造成的，而是因为肝功能特别不好出现的结果，尤其是凝血功能差，白蛋白低，完全是肝功能失代偿期出现的情况，目前没有别的办法，只能是对症治疗
2018-06-3018:52:06
郭小为 | 主治医师中西结合内科

中国人民解放军198医院 三级甲等

病情分析：这情况可以输浓缩血小板，肝硬化严重情况肝性脑病，门静脉高压消化道出血，
指导意见：如果病人处于昏睡状态，血氨太高，注意通大便，排除人体废物来减少血氨吸收，昏睡可口服安宫牛黄丸醒脑开窍，腹水可用中药治疗，比如实脾饮，胃口不好通过健脾益气来治肝病
2018-06-2917:53:32
李方晓 | 主治医师肾病风湿科

开封市中心医院 三级甲等

病情分析：从你这个检查报告来看的话，应该还是有这种低蛋白血症，如果说蛋白太低的话，很容易会出现这种水肿或者说是浑身没有力气。
指导意见：建议你可以补充一下白蛋白，这样的话它既有利尿的作用。另外也不会让你出现这种。水肿或者说是没有力气的，这个情况。
2018-06-2915:25:08