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1型呼吸衰竭是怎么回事

2018-01-08 22:14:40

问题描述: (男 , 35岁) 咳嗽、咳痰、喘憋加重伴发热3天入院。口唇、指尖部皮肤发绀、体温38.9℃,脉搏120次/分,呼吸28/分。胸廓略呈桶状,肋间隙稍增宽,双肺呼吸音粗并可闻及大量痰鸣音,双下肢凹陷性水肿。

医生回答(3)

李昱霖 | 爱心医生
1)按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。建议与意见:由于长时间的慢性肺部疾病,导致的患者是2型急性呼吸衰竭。
2018-01-0822:38:31
贺皓锋 | 爱心医生
呼吸衰竭分为两类一类是缺氧而没有二氧化碳潴留,称为以型呼衰,另一类是缺氧伴有二氧化碳潴留的称为二型呼衰,一型呼衰多见于动静脉分流、弥散功能障碍或者通气/血流比例失调等换气功能障碍的病例。根据血气分析的结果可以确定呼衰的类型。正常血钠应该135-145毫摩尔每升,低于135毫摩尔每升,就属于低钠。
呼衰治疗主要是氧疗高浓度面罩吸氧,必要时上呼吸机,通气治疗,应给以机械通气,加强液体管理,维持组织氧合,不宜使用胶体液,以免其通透性增加,加重肺水肿,取出并一能积极治疗原发病。
2018-01-0823:23:40
苟玉菁 | 爱心医生
对于一级呼吸衰竭的问题你一定要重视,你提到一级呼吸衰竭为你解答如下。您好,呼吸衰竭是因为呼吸中枢或者呼吸器官发生病变所致,体位对于呼吸衰竭没有多大的影响,除非合并有咳痰的病人或者咯血的病人,可以采取体位引流,一般来说呼吸衰竭的病人因为呼吸困难的话,可以采取高枕卧位比较好。
病情总结:以上是对“1型呼吸衰竭是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2018-01-0900:09:07