查疾病

游走脾

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[常见病因]

正常脾脏因有脾胃韧带,脾结肠韧带,脾肾韧带以及脾膈韧带的支托维持和腹肌张力产生的腹内压,而维持在一定的解剖部位。如胚胎期背侧胃系膜发育存在缺陷,使得脾蒂变长,同时上述韧带发育异常而松弛,则支托能力大大减弱,使得脾脏在腹腔中移位。由于脾脏原有病变(如慢性疟疾),也可能是因脾脏脱垂而脾蒂有扭转,充血的结果,游走脾可导致脾蒂扭转,脾大使韧带被牵拉变长,腹部创伤或妇女妊娠期内分泌改变致腹壁肌肉松弛,经产妇产后腹肌软弱无力等均是游走脾的诱发因素。发病机制游走脾较正常的脾脏大,这可能是由于脾脏原有病变,也可能是因脾脏脱垂而脾蒂有扭转,充血的结果,游走脾在早期常有较大的移动性,至晚期则可因周围组织的粘连而较固定,约20%的游走脾可导致脾蒂扭转,扭转的原因不一,脾脏的上极较大,当其向下移位时,上极容易向中线倾斜,往往为扭转的开始;而腹肌的收缩,肠襻的蠕动,体位的改变,以及外力的推移等,均可为促成扭转的因素,扭转发生的快慢和程度可有很大不同,其产生的病变也随之各异:轻度扭转或仅有半圈(180°)扭转者,其结果多造成脾脏充血肿大,更甚者可有渗液,出血;扭转至2~3圈者,因脾蒂血运完全被阻,可致脾脏完全坏死,周围组织也可因渗出液的刺激而有局限性或弥漫性的腹膜炎,或者形成慢性的脾周围粘连,如仅有动脉阻塞,则可造成脾脏萎缩和纤维化。

[传染方式]

无传染性

[多发人群]

女性比男性多3~13倍,以中年女性为多见。

[患病比例]

0.0001%