查疾病

膀胱憩室

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[并发症]

尿潴留、感染、膀胱结石、破裂及憩室癌。

[典型症状]

若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排尿时巨大憩室内尿液不能排出,可出现二次排尿症状。

[其他症状]

部分患者因憩室内伴有感染结石而伴有血尿,少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留,压迫直肠导致便秘,压迫子宫而致难产。

[诊断依据]

1.临床表现一般临床症状不明显,在合并梗阻、感染,可出现尿路刺激症状,有些病例可有尿潴留。憩室较大时可出现两段排尿现象,这是本病的特征性表现。2.辅助检查(1)膀胱镜:可直观地了解膀胱憩室的大小、位置以及憩室开口及输尿管开口的关系。(2)尿路造影:表现为突出膀胱外的囊球影,有颈部与膀胱相连。(3)B超表现:显示与膀胱侧面或后壁相连的囊袋样或圆球状液性暗区,后壁回声增强。(4)CT表现:增强扫描显示突出膀胱外的充盈造影剂的囊球影。如憩室内合并结石或肿瘤可见充盈缺损。